内 容 简 介

本书收集了广东省名中医、妇科专家李丽芸教授从医40多

年的临床经验。本书共分为4章：第1～3章是医论部分，重点

介绍了李教授的学术思想、辨证思维和养生之道；第4章是医案

部分，均采用现代医学病名，介绍李教授对各病的病因分析、诊

断、验证和行之有效的经验验方、饮食疗法等。其内容丰富实

用，有理论、有实践，是一本集预防、治疗、保健于一体的精选

著作，对广大医务工作者，尤其是从事妇科专业的医师，具有极

大的启发作用和参考价值，并可作为医学院学生和中医爱好者的

有益读物。

李丽芸教授学术精湛，用药严谨，临床效果显著。本书仅采

其精髓加以整理，虽经李丽芸教授过目、同意或亲自修改，但由

于我们水平有限，体会不深，难免有不够详尽之处，望同道不吝

指正。

编 者

1998年9月

目录

第一章 基础理论

第一节 肾与妇科病的关系

第二节 浅谈“同病异治”与“异病同治’

第二章 诊治概要

第一节 谈妇科四诊的特点

第二节 妇科三大急症的诊治

血证

热证

痛证

第三节 妇科常见病的多途径综合疗法——谈发扬中医治病特色

第四节 活血化瘀法在妇科临床上的应用

第五节 通腑攻下法治疗妇科疾病

第六节 湿浊与不孕

第七节 中西医结合治疗不孕症

第三章 妇科疾病的预防与妇女保健

第四章 常见病的诊治

第一节 月经病

功能性子宫出血

闭经

痛经

经前期紧张综合征

更年期综合征

子宫内膜异位症

第二节 盆腔炎

第三节 妊娠病

妊娠剧吐

异位妊娠

先兆流产

习惯性流产

药流后阴道流血

第四节 产后病

产后身痛

产后缺乳

第五节 杂病

不孕症

子宫肌瘤

阴痒

第六节 乳腺病

乳腺囊性增生

参考资料

人的精神情志思维活动，与肝肾功能有关。肝藏血，主疏

泄，性喜条达。肾藏精生髓，上通于脑，脑髓有赖于肾精的不断

化生。肝气疏泄功能正常，气机调畅，肾精充盛，才能气血平

和，情志舒畅，思维敏捷，精力充沛。若肝失疏泄，气机不调，

肝血不能化精养肾，肾精不足，脑髓亏虚，则会出现头晕健忘，

失眠烦躁，郁郁不乐，月经不调等症。李教授善用滋肾舒肝法治

之，常用：女贞子、首乌、白芍、浮小麦、桑椹子、丹皮、柴

胡、郁金、香附、素馨花等。

（五）补肾活血法

补肾活血法适用于肾虚血瘀证。肾虚，阳气虚弱，寒从内

生，寒邪客于血脉，使血脉收缩，气血凝结阻滞，引起血瘀；或

肾阴亏虚，致肝肾阴虚，阴虚化热，热邪灼津熬液，血液粘稠，

运行不畅，凝滞成瘀。正如《沈氏女科辑要》中指出：“近世之

人，阴虚火旺者最多，先则少也而生内热，继则血更少而热更

炽，乃大益壮而血益枯……灼烁煎熬，尽为瘀垢。”胞脉属于肾，

产后胞脉空虚，或堕胎、小产，数伤胞宫，或离经之血都可造成

瘀阻胞脉。

肾虚血瘀可引起月经失调、闭经、崩漏、不孕症等，临床上

常见的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、先兆流产、难免流

产、习惯性流产、更年期综合征等。其症见：腰膝痠软，精神不

振，性欲淡漠，或头晕目眩，耳鸣耳聋，口干咽燥，并见面色晦

暗，眼眶黧黑，黄褐斑，夜尿频，舌淡黯或暗红，苔薄白或少

苔，脉细涩或弦细数。李教授认为，肾虚血瘀证的治疗应在补肾

基础上加用活血化瘀之品，李教授的经验方补肾逐瘀汤组成如

下：熟地黄15克、当归9克、川芎3克、续断12克、补骨脂9

克、桃仁6克、赤芍10克、丹参15克、乌药9克，每日1剂，

水煎服。方中熟地黄、当归、川芎、续断、补骨脂补肾养血通阳

化瘀；桃仁、赤芍、丹参活血化瘀，佐以乌药理气行滞。

（六）补肾壮骨法

中医认为：肾与骨关系密切。肾能接受五脏六腑所传之精封

而藏之，充实于骨，濡养于骨，对骨的生长、发育和维持骨的成

分及结构的正常具有主要作用。《素问阴阳应象大论》说：肾主

骨生髓。《素问·六节脏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精

之处也；其华在发，其充在骨……”说明“肾藏精、生髓、养

骨”的肾主骨理论是中医主要基础理论之一。现代医学研究认

为，“肾”的功能含有内分泌系统的作用，其中下丘脑——垂体

——性腺轴与骨组织的正常状态，性腺系统对骨骼的发育、生

长、代谢、活动都具有重要作用。这种作用机制构成了“肾主

骨”功能的主要内容。随着老年化社会的到来，高龄人群的日渐

增多，骨质疏松后的骨伤、骨折、骨病等严重影响了中老年妇女

的正常生活。李教授认为骨质疏松症的发生，是由于妇女七七前

后肾气日衰，肾精不足，髓欠满盈，骨骼失于充养，致腰膝痠软

脆弱无力或久不能立，行则振颤；严重者肾气虚衰，肾水涸竭，

发为骨痿。李教授认为补肾益精生髓是壮骨的重要环节，肾精充

盛，骨髓足，骨骼充养则骨坚有力。在临床实践中，采用补肾益

精壮骨的中药，如熟地黄、女贞子、山萸肉、杜仲、川断、狗

脊、桑寄生、淫羊藿等，治疗腰膝痠软、脚痿而不能行，中年妇

女牙齿摇动等病证，常取较满意的疗效。常用代表方有：补肾健

骨汤（李教授经验方：熟地黄、女贞子、山萸肉、川断、泽泻、

桑寄生）、加味地黄汤（熟地黄、山萸肉、淮山、云苓、丹皮、

泽泻、杜仲）。

专 家 简 介

李丽芸是广东省名中医，现任广州中医药大学第二临床医学

院妇科教授、主任导师、硕士导师，广东省中医药科技专家委员

会常务委员，广东省中医药研究促进会理事，广东省中医药学会

妇科专业委员会顾问，广东省优秀体育运动员医学顾问，广州市

中医药科技专家委员会委员。

李教授从事中医临床、教学、科研工作已40多年，积累了

丰富的经验，尤以妇科更负盛名。李教授学术广博精湛，悉心研

究历代医学论著，博采百家，拓展新路，反复验证，辨病辨证独

具慧眼，自成完整独具一格的妇科疾病诊治的思维。在治法上，

她善于运用补肾法、活血化瘀法、利湿法、舒肝养肝法治病，立

论严谨，处方简练，用药变化出入独具匠心，屡屡奏效。尤其在

建国早期，她极力推崇的中医多途径方法治疗妇科疾病的学术思

想，深受国内外同行的赞赏，成为这一领域国内最早的开拓者之

一。