内 容 简 介

本书系统全面地介绍了人体脂类代谢的基本理论，高脂血症和相关疾

病，如：冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病、肾病、甲减等的基础知识，特别是

血浆脂蛋白代谢与高脂血症的密切关系及高脂血症的防治等方面的内容。

全书分上、下两篇，共13章。上吊论述脂类代谢和高脂血症的生物化学基

础及其防治；下篇分别介绍相关的疾病。本书注重基本理论和临床实践结

合，叙述深入浅出，内容新颖，有一定的深度和广度，着力反映新成果。

本书可供高等医药院校师生、临床医生、检验师和相关领域的科研人员

参考、也可作为广大患者的良师益友。

目 录

上篇 脂类代谢和高脂血症

第一章 概述

第二章 脂类代谢

第一节 三酯酰甘油的代谢

第二节 胆固醇代谢

第三节 磷脂的代谢

第四节 游离脂肪酸（FFA）

第三章 脂类在体内的转运——脂蛋白与载脂蛋白

第一节 血浆脂蛋白

第二节 载脂蛋白

第三节 脂蛋白代谢与脂酶

第四节 脂蛋白受体

第五节 关于修饰脂蛋白

第六节 血浆脂质转运蛋白

第七节 影响血浆脂蛋白含量的因素

第八节 女性血脂特点及其影响因素

第四章 氨基酸、糖和脂肪在代谢上的联系

第五章 高脂血症

第一节 高脂血症及其分型

第二节 高脂血症发生的生化基础

第三节 高脂血症的血液流变学改变

第四节 高脂血症的诊断

第五节 高脂血症的防治

第六节 常用降血脂药物

第七节 祖国医学对高脂血症的认识

第八节 关于食疗——降脂食品

第九节 其它疗法

第十节 脂肪肝的诊治

第六章 高脂血症与动脉粥样硬化

第七章 胆固醇性胸膜炎

下篇 相关疾病

第八章 血脂异常与冠状动脉粥样硬化性心脏病

第一节 血脂异常与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

第二节 冠心病流行病学和易患因素

第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

第四节 祖国医学对冠心病的治疗

第九章 高血压

第一节 血脂异常与高血压的关系

第二节 高血压流行病学

第三节 高血压病的病因

第四节 高血压的发病机理

第五节 高血压的病理改变

第六节 高血压的临床表现

第七节 高血压的诊断

第八节 高血压的预防

第九节 高血压的治疗

第十节 祖国医学对高血压病的治疗

第十章 脂代谢与脑血管病

第一节 危险因素的概念

第二节 脑血管病血脂、脂蛋白研究现状

第三节 可逆性脑缺血发作

第四节 短暂性脑缺血发作

第五节 动脉硬化性脑梗塞

第六节 脑出血

第七节 祖国医学对脑血管病的治疗

第十一章 血脂异常与糖尿病

第十二章 血脂异常与肾脏疾病

第一节 高脂血症与肾损害

第二节 血脂异常与肾病综合征

第三节 血脂异常与慢性肾功能衰竭

第十三章 血脂异常与甲状腺机能减退症

3.协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏，防止体温发散和帮助食物中

脂溶性维生素的吸收等作用。人体脂肪中的脂肪酸绝大部分是14

～22碳的双数碳长链脂肪酸。其中饱和（不含烯基）与不饱和（含烯

基）脂肪酸含量之比约为2：3。体内最多的饱和脂肪酸为软脂酸，其

次是硬脂酸；最多的不饱和脂肪酸为油酸，其次是亚油酸。

人体内类脂约占体重的5％，含量相对稳定，是细胞的各种膜结

构的基本成分，故有“基本脂”之称。类脂具有重要的生理功能，将在

以后有关章节介绍。

血脂系指血浆（或血清）中所含脂类物质。血浆中脂类物质含量

增高称高脂血症，它既与动脉粥样硬化的发生、发展有关，又与肾病、

糖尿病等疾病相互影响。

血浆脂类包含三酯酰甘油（TG）、胆固醇（cholesterol，Ch）和胆固

醇酯、各类磷脂以及游离脂肪酸等。血浆脂类是全身脂类的一部分，

虽然只占极少一部分，但是无论外源性或内源性脂类物质都需要经

过血液运转于各组织之间。因此，血脂含量仍然可以反映体内脂类

代谢的情况。正常人血脂含量的变动幅度很大，这主要受膳食及生

理状态的影响。食用高脂肪饮食后，血脂含量即大幅度上升，但这只

是暂时的，通常在3～6小时后渐趋正常。所以，为了避免饮食因素

的影响，测定血脂含量应在饭后12～24小时采血。这样才能较为可

靠地反映血脂水平的真实情况。

第二章 脂类代谢



为便于了解高脂血症的发生，首先必须了解人体脂类代谢过程。

第一节 三酯酰甘油的代谢

一、三酯酰甘油的化学

三酯酰甘油（甘油三酯）是甘油的三个羟基和三个脂肪酸分子脱

水缩合后形成的酯。在三酯酰甘油的消化、降解及合成过程中都会

产生一酯酰或二酯酰甘油等重要化合物。如甘油分子与一分子脂肪

酸形成的酯，称为一酯酰甘油（monoacylglycerol，MG，甘油一酯）；1

分子甘油与2分子脂肪酸形成的酯，叫做二酯酰甘油（diacylglycerol，

DG，甘油二酯）。

组成三酯酰甘油的脂肪酸种类较多，大多数是含偶数碳原子的

长链脂肪酸，其中有饱和脂肪酸，也有不饱和脂肪酸，多数脂肪酸在

人体内部能合成，只有不饱和脂肪酸的亚油酸、亚麻酸在体内不能合

成，必须从植物油中摄取，是动物不可缺少的营养素，故称为人体必

需脂肪酸。花生四烯酸虽可由亚油酸转化而成，但因后者为必需脂

肪酸，故花生四烯酸也被看成必需脂肪酸。