颈肩腰腿痛疾病的非药物治疗

目录

第一章颈椎病的非药物治疗

第一节颈椎病的概念及病因病机

第二节颈椎病的分类诊断和鉴别诊断

第三节颈椎病的非药物治疗和预防

第二章肩周炎的非药物治疗

第一节肩周炎的概念及病因病机

第二节肩周炎的诊断和鉴别诊断

第三节肩周炎的非药物治疗

第三章肱骨外上髁炎的非药物治疗

第一节肱骨外上髁炎的病因病机

第二节肱骨外上髁炎的诊断

第三节肱骨外上髁炎的非药物治疗

第四章腱鞘囊肿的非药物治疗

第一节腱鞘囊肿的病因病机

第二节腱鞘囊肿的诊断和鉴别诊断

第三节腱鞘囊肿的非药物治疗

第五章腱鞘炎的非药物治疗

第一节腱鞘炎的病因病机

第二节腱鞘炎的诊断

第三节腱鞘炎的非药物治疗

第六章急性腰肌扭伤的非药物治疗

第一节急性腰肌扭伤的病因病机

第二节急性腰肌扭伤的诊断

第三节急性腰肌扭伤的非药物治疗

第七章慢性腰损伤的非药物治疗

第一节慢性腰损伤的病因病机

第二节慢性腰损伤的诊断

第三节慢性腰损伤的非药物治疗和预防

第八章腰椎间盘突出症的非药物治疗

第一节腰椎间盘突出症的概念及病因病机

第二节腰椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断

第三节腰椎间盘突出症的非药物治疗与预防

第九章腰椎管狭窄症的非药物治疗

第一节腰椎管狭窄症的概念及病因病机

第二节腰椎管狭窄症的诊断与鉴别诊断

第三节腰椎管狭窄症的非药物疗法

第十章骨关节病

第一节骨关节病的概念及病因病机

第二节骨关节病的诊断及鉴别诊断

第三节骨关节病的治疗及预防

第四节膝关节骨关节病

第五节髋关节骨关节病

第六节脊椎骨关节病

第十一章骨质疏松症引起的腰背痛的非药物治疗

第一节骨质疏松症引起的腰背痛的病因病机

第二节骨质疏松症引起的腰背痛的临床症状及诊断

第三节骨质疏松症引起的腰背痛的非药物治疗

主要参考文献

附图

附表

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"颈肩腰腿痛疾病的非药物治疗"的书摘……

1.颈椎间盘的退行性变

祖国医学认为，骨、髓是受到肾精的滋养的，如果肾

精不足则出现骨骼病变。《素问》说：“藏精于肾，……是

以知病之在骨也。”又曰：“五八肾气衰”，“七八肝气衰，

筋不能动”，“身体重，行步不正”。以上概括地叙述了随

着年龄的增长，肝肾亏虚、筋骨衰退为本病的重要原因。

这种肾主骨、肝主筋的理论在当时虽然是一种粗略的认

识，其可贵之处却在于指导了两千多年来对该病的临床

实践。现代医学研究认为，椎间盘由透明软骨板、纤维环

和髓核三部分构成。薄层的透明软骨板位于两个椎体之

间，居椎间盘上下两端与椎体相连。纤维环由软骨细胞和

其纤维组成，分层状，呈环形层状排列，每层纤维之间呈

120°角，富有弹性，能承受压力，允许做较大范围的活动。

髓核由稀疏的纤维条、胶样粘多糖和少许不定形的细胞

所组成，为透明半胶状体，含水量高，为纤维环与软骨板

所包绕。这三部分组成一个封闭的球样体，使椎间盘像一

个体积不变的水袋，任何方向来的压力都被均匀地传递

到纤维环上。因此，脊柱向各方活动正是由椎间盘减缓震

荡的弹性功能来完成的。然而，目前认为成年人的椎间盘

是一个无血管的组织。邻近椎体的血管自人体出生后第

八个月就开始退化，20～30岁时完全闭塞，它的营养仅靠

来自渗透过软骨板及纤维环的淋巴液。髓核含水量由初

生儿时88％～91％，到少年再到青年分别减到80％和

70％。同时，10岁时髓核中的纤维开始变粗，20岁时边

缘软骨母细胞逐渐增加，30岁后，髓核由于脱水，胶状物

质逐渐为纤维和软骨母细胞替代，到老年则形成纤维样

结构。由此可见，椎间盘是人体上缺血的组织之一，活动

度又大，一经损伤就无修复能力。同时，它又是人体上最

早最易出现退行性改变的组织。其退变主要表现在椎间

盘的含水量逐渐减少，弹力下降，脆性增加，使髓核不能

起到轴承和液压作用，纤维环失去弹性和紧箍髓核的功

能。颈部在前屈、后伸、左右旋转、侧屈活动中将使髓核

和纤维环发生研磨而进一步受损，导致椎间盘膨出、突

出、直至脱出。

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