本教材力求突出成人继续教育的特点，坚持理论性与实践性相统一的原则，以中专护理为起点，以现代护理观为指导思想，依据现代护理学发展，系统地概述了护理学作为一门独立的学科所应有的理论基础和专业基础知识；并充实了护理学的新理论，以病人为中心的整体护理、模式病房的建设等内容。同时，因考虑到本教材主要为医疗专业所用，故将临床一些常用
的护理技术操作集中为一章论述，对其他护理知识，重点从理论方面论述，点到为止，力求本教材更具有科学性、实用性。

目录

第一章 绪论

第一节 护理学发展简史

一、护理学的形成和发展

二、我国护理事业发展概况

第二节 护理学基本概念和范畴

一、护理学基本概念和定义

二、护理学的范畴

第三节 护理人员职业道德及修养

一、护理人员职业道德在医院工作中的重要性

二、护理人员道德修养要求

第二章 健康与护理

第一节 影响健康的因素

一、环境因素与健康

二、社会心理因素与健康

第二节 健康观的变化与护理范畴的扩展

一、健康观与健康需求的改变

二、护理范畴的扩展

第三节 护理与保健

一、现代医学模式与护理学的进展

二、医院护理工作与保健

三、康复医学及康复护理

四、护士要帮助病人树立正确的健康观

五、社会护理与健康教育

第三章 护理程序常用的几种理论

第一节 系统理论

一、系统的基本概念与形态

二、系统理论在护理程序中的应用

第二节 人的基本需要论

一、马斯洛的需要层次论

二、人在患病期间的心理状态及需要

三、人的基本需要层次论在护理程序中的应用

第三节 压力—适应理论

一、压力

二、适应

三、危机

四、压力—适应理论在护理程序中的应用

第四节 信息交流理论

一、交流形式

二、信息交流理论在护理程序中的应用

第四章 护理工作中的人际关系

第一节 人际关系概述

一、社会交往

二、交流理论

三、角色理论

第二节 护士与病人的关系

一、护士与病人的交往

二、交往的技巧

三、护士与病人交往中的语言

四、护士与病人家属的交往

第三节 护士与其他医务人员的关系

一、护士与护士之间的关系

二、护士与医生之间的关系

三、护士与医院其他人员的关系

第五章 护理程序

第一节 护理程序的基本步骤

一、估计阶段

二、护理计划

三、实施阶段

四、评价阶段

第二节 责任制护理

一、责任制护理的概念与内容

二、责任制护理的组织分工及职责

三、责任制护理的优点

第三节 整体护理

一、整体护理的概念与内涵

二、整体护理的目标及开展整体护理的意义

三、整体护理模式病房护理人员职责

四、整体护理与责任制护理异同点

第六章 模式病房

第一节 整体护理的模式病房

第二节 模式病房内容概述

第三节 护理文件书写

第四节 支持系统

第五节 质量保证与改进

第七章 病人的住院环境

第一节 医院

一、医院的性质和任务

二、医院的种类

第二节 门诊部

一、门诊护理工作

二、急诊护理工作

三、保健门诊工作

第三节 病区

一、病区的设置及布局

二、病区的环境管理

三、铺床法

第四节 病人入院和出院护理

一、病人入院护理

二、病人出院护理

第八章 病人基本需要的满足

第一节 病人的清洁卫生

一、口腔护理

二、头发护理

三、床上擦浴

四、褥疮的防治及护理

五、卧床病人床整理法及更换床单法

六、晨、晚间护理

第二节 病人的卧位与安全护理

一、卧位与安全的意义

二、临床常用卧位

三、病人的安全护理

第三节 病人的饮食与护理

一、医院饮食的种类

二、病人的饮食护理

三、鼻饲法

四、病人出入液量记录法

第九章 临床常用护理技术

第一节 无菌技术基本操作

一、无菌技术操作原则

二、无菌技术操作方法

第二节 给药基本知识

一、药物的种类、给药的目的及原则

二、药物的保管原则及给药途径

第三节 注射法

一、注射操作原则

二、注射方法

第四节 常用药物过敏试验

一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理

二、头孢菌素类药物过敏试验法

三、链霉素过敏试验法

四、破伤风抗毒素过敏试验法

五、普鲁卡因过敏试验法

六、细胞色素C过敏试验法

七、碘过敏试验法

八、结核菌素试敏法

九、精制抗狂犬病血清过敏试验法

第五节 静脉输液法

一、输液的目的

二、常用溶液及作用

三、输液方法

四、输液故障排除法

五、注意事项

六、输液反应及其防治

第六节 静脉输血法

一、输血的目的

二、血液制品的种类

三、输血前的准备

四、输血方法

五、注意事项

六、输血反应及其防治

第七节 吸入法

一、蒸气吸入法

二、雾化吸入法

三、超声波雾化吸入法

第八节 洗胃法

一、洗胃的目的

二、洗胃的方法

三、注意事项

第九节 灌肠法

一、不保留灌肠

二、保留灌肠

第十节 导尿法

一、目的

二、用物

三、操作方法

四、注意事项

第十一节 各种标本采集法

一、血液标本采集

二、尿液标本采集

三、粪便标本采集

四、痰液标本采集

五、其他标本采集

第十章 危重病人的抢救与护理

第一节 危重病人的病情观察

第二节 抢救工作的组织管理

第三节 氧气疗法

第四节 吸痰法

第五节 呼吸机的应用

第六节 心肺脑复苏

一、急救的基本技术

二、心脏骤停的抢救

第七节 复苏后的监测与护理

第十一章 医院内感染

第一节 医院内感染的概念与分类

第二节 医院内感染发生的原因

第三节 医院内感染的管理

第四节 控制医院内感染与护理程序

第五节 常见的医院内感染及预防

南丁格尔是姓，她的名字是弗洛伦斯，她的父母都是英国人，父亲是贵族。她从小就富有同

情心，希望对病人有所帮助。16岁熟读科学、古典学、数学、文学，她是一个艺术家、音乐家，更

是一个语言家。30岁，她不顾父母的阻挠，不贪图养尊处优的生活，去德国凯瑟沃兹医院的护

士学校学习护理；并对英、法、德诸国的护理工作进行了考察研究。33岁，她到巴黎学习护理知

识。由于她具有组织能力，曾被聘为美国妇女医院院长。1854～1856年，英、俄、土耳其等国在

克里米亚交战时，她率领38名妇女前往该前线医院，以陆军医院为基地，发挥博爱精神，亲身

参加伤病员的护理实践。同时还对医院管理、医院建设以及军队的保健医疗政策进行了全面考

察，并提出了变革建议，从而使战伤的英国士兵死亡率从50％下降到2.2％，所有的士兵都非

常爱她、感谢她，称她为“提灯女神”。1907年由于她显著的工作成绩和贡献，英国政府授予她

最高荣誉勋章。1910年，她因年老力衰逝世，终年90岁。

南丁格尔把从属于宗教的护理事业独立起来，开创了科学的护理专业，多少年来，成为世

界各国护士们学习的榜样。人们为了纪念这位伟大的“护士之祖”，把她的生日5月12日定为

国际护士节，每年都举行纪念活动。

现代护理的主要起点是：1860年南丁格尔在英国的圣多马医院，创办了世界上第一所正

规的护士学校。她所写的著作，奠定了医院管理、护士教育和课程内容的基础，使她成为欧美近

代护理学和护士教育创始人，开创了护理学的新纪元。南丁格尔所以能够作出突出的贡献，是

由于当时正值欧洲科学兴起的时代，她把自己所学的科学知识用于护理，使之成为一门专业。

随着科学的发展和各国护理界人士的不懈努力，护理专业成为一门学科，即为护理学。

二、我国护理事业发展概况

我国护理事业的发展是随着近百年的中国医学史的发展不断发展的。在祖国医学发生和

发展的过程中，一直保持着医、药、护不分的状态。当时虽没有形成系统的护理学和护理专业，

但祖国医学一贯强调“三分治、七分养”，其中这“七分养”实质上就是护理。

19世纪30年代以来，随着宗教和西医的传入，各国军队进入中国开设教堂，开办医院学

校，我国的护理才逐渐形成一种专业而逐渐发展起来。

135年，在广东建立了我国第一所西医院，以短训班的方式培训护理人员。

1884年，美国一名护士来中国，在上海妇孺医院开展工作，从此护士逐渐成为一门职业。

1887年，在上海开办护士训练班。

1888年，在福州开办了全国第一所护士学校。

当时的护理工作领导和护校校长、教师等多由外国人担任，护士服装、操作规程、护士教材

等亦多承袭西方的观点和习俗，因此形成了欧美式的中国护理专业。

1909年，中华护士会成立。（1964年改为中华护理学会）

1912年，中华护士会成立护士教育委员会。

1914年，在上海召开第一次全国护士大会，钟茂芳是唯一出席会议的中国护士，她被选为

学会副理事长。“护士”这个名称，也是她创译的，沿用至今。当时理事长由外国人担任，直至

1924年，才由我国护士伍哲英首次担任。

1921年，北京协和医学院联合国内五所大学，创办高等护理教育。

1922年，参加国际护士会，成为会员国之一。

1925年，国际护士会在芬兰召开会员国代表大会，中华护士会第一次派代表参加。

1932年，在南京创立了我国第一所国立中央高级护士职业学校。

1934年，国民政府教育部成立护士教育专业委员会。

在旧中国的医院里，护士工作带有西方宗教色彩和南丁格尔人道主义意识，护理专业从未

受到应有的重视，虽经百年之久，全国仅有180多所正式护校，护士仅有3万余人。

在革命战争年代，党十分重视护理工作，在革命军队里，护理队伍倍受重视，1932年在福

建汀州开办了中央红色护士学校，培养具有革命觉悟和一定战伤救护技能的护士。随着革命事

业的扩大和需要，护理队伍不断发展扩大，为中国人民的解放事业做出贡献。

1941、1942年，毛泽东同志先后亲笔题词：“护士工作有很大的政治重要性”、“尊重护士、

爱护护士”，鼓舞着广大护士在我国护理发展史上谱写出新的篇章。

1949年新中国成立以后，护理事业进入了迅速发展时期。

1950年，第一届全国卫生工作会议将护士教育列为中级专业教育之一，纳入正规教育系

统。同年8月中华护士会在北京召开第十七届全国理事会和全体会员代表大会，会址迁至北

京，并由邓颖超同志担任学会的名誉理事长。

1954年，中华护士会的学术委员会创刊《护理杂志》，并于1958年被吸收为中国科学技术

协会会员。

“文革”前的17年，护理业务技术发展迅速，护理工作逐步规范化，各专科护理迅速崛起，

护理人员的业务素质迅速提高。

1966年5月～1976年10月，在“文化大革命”的十年浩劫中，护理事业遭受到严重破坏。

各学会组织被迫停止活动，全国大部分护校停办。医院管理秩序混乱，出现了有章不循和无章

可循的混乱局面。使我国护理事业在思想建设、组织管理、教育训练、业务技术、学术科研等方

面受到干扰和破坏，导致全国护理人员短缺和护理质量大幅度下降。

1978年，党的十一届三中全会以后，护理专业再一次得到新生。

1977年以来，中华护理学会和各地分会先后恢复，同年9月，《护理杂志》复刊（1981年改

名为《中华护理杂志》）。

1979年，国家卫生部先后发出了“关于加强护理工作的意见”和“关于加强护理教育工作

的意见”两个通知。

1982年，卫生部医政司成立了城市护理处，各医院重建了护理部，建立健全了护理指挥系

统，有的医院除设护理部主任外，尚有护理副院长，专职领导护理工作，从而使护理工作在新形

势下得到了加强与发展。

1984年，在恢复护理中专教育基础上，教育部、卫生部在天津召开了全国高等护理专业教

育座谈会，要求逐步建立多层次、多规格护理教育体系。我国现有许多医学院校开设了护理系，

护理继续教育也应运而生，从而使我国几十年来护理教育只培养中级人才的不合理现象从根

本上得到扭转。

1986年，在南京召开的全国首届护理工作会议上，党和国家领导人题词和致函祝贺。对护

士的职称晋升、工资待遇等作了研究和规定，并增设了护龄津贴。从1986年起，对从事护士工

作30年以上的护士颁发“荣誉证书”和“奖章”。不少护士被评为优秀护士，以王秀瑛为代表的

许多护理专家还获得了国际护理最高荣誉奖——南丁格尔奖章。