本书第一篇介绍了现场救护的常识，包括损伤的伤情判断、现场的自救和互救、转运方法、医院治疗。为方便学习和理解，共绘制了60幅插图。第二篇就安全驾驶和交通损伤的一百个常见问题，作了具体的解答。第三篇收入了《中华人民共和国道路交通管理条例》等三部交通法规，供大家学习。

·交通创伤急救原则

一、挽救生命

二、减轻伤残

三、在医疗监护下运送



第一篇创伤救护

一、头部创伤

1.头皮损伤/头皮闭合性损伤/头皮开放性损伤

2.头部骨折/颅盖骨折/颅底骨折

3.颅内损伤

二、面部创伤

1.面部软组织挫伤/2.面部裂伤/3.面部骨折/4.眼创伤

5.鼻创伤/6.耳创伤/7.口腔创伤

三、颈部创伤

1.颈部血管损伤/2.气管、食管损伤

四、胸部创伤

1.胸壁软组织挫伤/2.肋骨骨折/3.胸腔内脏器损伤

4.创伤性窒息/5.呼吸、心搏骤停

五、腹部创伤

1.腹壁损伤/2.腹内脏器损伤/3.失血性休克

六、骨盆和会阴部创伤

1.骨盆部软组织损伤/2.骨盆骨折

3.骨盆内脏器损伤/4.会阴部损伤

七、脊柱创伤

1.腰背部软组织损伤/2.脊柱骨折/3.截瘫

八、四肢创伤

1.四肢软组织闭合性损伤/2.软组织裂伤

3.骨折与脱位/4.肢体离断

九、烧伤

十、溺水

十一、一氧化碳中毒

十二、急产



第二篇交通安全、救护常识问答

1.制定交通规则的目的是什么

2.道路交通法规的性质、特点和作用是什么……

……

85.伤员休息应是什么姿势

86.救护老年伤员应注意什么

87.救护儿童伤员应注意什么

88.救护孕妇伤员应注意什么

89.救护患心血管病的伤员应注意什么

90.救护中风后遗症伤员应注意什么

91.怎样掌握伤员送往医院的时机

92.运送伤员应选择什么医院

93.运送伤员到达医院后怎么办

94.“休克”是不是“背气”

95.为什么烧伤伤员不可单纯饮水

96.为什么烧伤以后都应预防破伤风

97.驾驶员怎样预防中暑

98.驾驶员怎样防治冻伤

99.驾驶员怎样防治雪盲

100.随车宜带哪些急救药品



第三篇交通法规

中华人民共和国道路交通管理条例

道路交通事故处理办法

道路交通事故处理程序规定

·怎样实施通气



当伤员伤势较重，特别是呼吸道受压及阻塞时，保障呼吸道的畅通十分重要，使呼吸道畅通的处理就叫作通气，一般有以下步骤。

（1）使伤员仰卧，松开衣领钮扣，使头部充分后仰，下颌角与耳垂间连线与地面垂直。

（2）将下巴往下拉，观察口腔及鼻腔内情况，如有假牙应取出，有疾液及呕吐物应擦尽，如神志清楚，应鼓励其咳嗽。

（3）如有舌后坠阻塞气道，应设法夹住舌尖向外拉出。

（4）如有氧气，应即刻给氧。



·怎样实施止血



止住体表的出血有多种方法，但先应弄清出血的类型，才能选用正确的方法止血。

（1）出血类别：

①动脉出血：创口出血为喷射状，血色鲜红。

②静脉出血：创口出血为涌泉状，血色暗红。

③毛细血管出血：创面出血为水珠状，血色鲜红，创口较浅。

以上三种类型中，以动脉出血的出血量最大，最难控制，危险性最大；以毛细血管出血的出血量最小，最易控制（往往能自行凝固），危险性最小。

（2）止血方法：

①指压法：是用手指或手掌紧压伤口近心端的血管，使血管压扁，血流中断而达到止血的目的。指压法较费力，难以持久，应在采用此种方法的同时寻找器材，进而改用其他的止血方法。

②包扎法：是用无菌敷料、绷带、布巾等在创口部位进行覆盖与包扎的方法。在关节的弯曲部位的大出血，可以将敷料压迫在出血处后，弯曲肢体，并用绷带或布巾固定肢体，以保持较大的压力而取得更好的止血效果。

③止血带法：止血带可以用布带，也可以用橡胶带，最好是气压止血带，这是利用环绕捆扎后的压力阻断血流的一种方法。绑扎处应接近创口，但上臂中段、前臂及小腿不能缚扎。扎止血带前，应先垫软布以防组织过度受压坏死，扎好后应作标记，记明上止血带的时间，如绑扎超过45分钟以上，应松开2分钟后再扎紧。

动脉出血宜用指压法、止血带法止血；静脉出血宜用包扎法、止血带法止血；毛细血管出血用包扎法即可。也可用云南白药撒在创面上止住毛细血管出血及小静脉出血。尽量避免采用草灰、烟丝止血的方法。



·怎样实施包扎



创口一般都应进行包扎，以防止创口的进一步污染及固定敷料、绷带、布巾。但如果手头没有此类物品，也可就地取材，寻取较为干净的帽子、手帕、毛巾、衣服村里、被单等，必要时撕成合适的形状作为代用品。

绷带包扎的方法一般是环状重叠包扎肢体，如面积较大，则作螺旋状（部分重叠）包扎。布巾包扎时，应将布巾中心部位覆盖创口，然后包绕肢体，用布巾的角打结收紧；也可用布巾托住受伤的上肢前臂，在颈后打结悬吊。

包扎时应注意松紧适当，太松起不到止血作用，容易滑脱；太紧则可能阻断血运，造成肢体坏死。



·怎样实施固定



发现伤员骨折或可疑为骨折时，都应借助有效的材料及方法对骨折及其附近的部位进行固定。及时正确的固定不但可以防止骨折的进一步移位，还可减少疼痛、防止骨折移位时引起的血管破裂出血、神经及内脏损伤、骨折外露，并可有效地防止休克的发生。严重的软组织损伤也应作外固定。

骨折固定材料如没有专用品时，可就地取材，选用木板、木棍、手杖、树枝、雨伞、厚纸板、杂志等。如什么材料都没有，也可以把伤肢用布带捆在邻近的躯干或健康的肢体上。

固定时将固定材料放在伤肢外侧或后侧，用数根布带将其与肢体一起捆扎。也可用材料在伤肢两侧夹持后捆扎。用杂志作材料时，将杂志绕肢体一周或大半周再作捆扎。

作固定时应注意：

（1）固定物要有足够的长度，否则起不到固定作用，一般要包括受损部位的上、下两个关节。

（2）如伤肢有出血，应先止血、包扎后方能固定。

（3）如有骨折露出皮肤外，不应将其按回，而应包扎后再外固定，骨折的畸形明显时，应先牵直再固定。

（4）用布带绑扎时应松紧适度，太松则易滑脱，太紧则影响血液流通而致肢体坏死。

（5）固定材料如较坚硬，应在肢体突起的部位用软物衬垫，再作固定，以免硬物压伤局部而溃烂坏死。

（6）躯干骨折的固定主要是保持正确的身体姿势，应仰卧在平硬之处，颈椎骨折应在颈两旁置放沙袋或类似物。肋骨骨折时应用多根布条绕胸绑扎。



·怎样实施搬运



搬运伤员似乎是个简单的问题，但因搬运不当而加重伤情的例子却举不胜举。搬运时千万不可以只凭力气、图方便，而应当用科学的方法搬运伤员。

（1）搬运方法：

①当只有一个人搬运时，可以架扶伤员行走，也可抱持、背负。

②有两人搬运时，可以让伤员两手分别搭在两人肩上，两人各伸一手，在伤员膝后扣住，让伤员曲膝、坐下，然后抬起，也可一人在伤员身后抱起伤员，另一人在伤员两腿之间托起下肢，一同行进。

③三人搬运时，都站在仰卧伤员的一侧，一齐用双手插人伤员身下，分别托住头颈、腰背及下肢，一起用力托起伤员，齐步前行。

④用担架搬运时，最好用较平硬的专用担架，也可自制担架，如用门板、靠椅，甚至可能用两根木棍套上几件衣服做成担架。

（2）搬运时应注意：

①搬运前应作好止血、包扎、固定。

②躯干及下肢骨折者最好用担架搬运。

③需将伤员稳妥地固定在担架上，以防滑落。

④用汽车运输时应防止过大的震动，如有必要，可以由4人提起担架站立在长车箱内，放置在车箱内时，要防止急刹车时碰伤伤员。

⑤应将昏迷伤员的头部测放，以利呕吐物排出。

③抬运伤员时，头部在后，以利在后的抬送者观察伤员病情，上下楼时，应保持伤员头部稍高。

③抬送脊柱骨折的伤员，应用硬面担架，如只有软面担架，则应将伤员俯卧，以防加重骨折的移位。

1939年生。现任北京急救中心副主任、教授、主任医师。