众所周知，心脑血管疾病是威胁人类生命和健康的杀手。根据最近的抽样调查和流行病资料统计，全国有高血压患者8500万左右；已有脑卒中患者500万～600万，每年新发生的人数约有180万～200万，死亡100万～200万；因冠心病发生的心肌梗死，每年约有35万～40万，死亡15万～20万。这些疾病都是与血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化密切相关。随着我国经济建设的发展，人民生活的改善和饮食习惯、饮食结构及生活方式的改变，与高脂血症、肥胖、动脉粥样硬化有关的心脑血管疾病发病率有较明显的增长。若能正确认识血脂代谢紊乱，从儿童时期开始预防高脂血症，或在高脂血症早期进行合理的治疗，就能防止或推迟心脑血管疾病的发生，提高生活质量，延长患者寿命。本书较全面地介绍了高脂血症的含义；血脂的组成成分；高脂血症与动脉粥样硬化的关系；高脂血症与年龄、性别、饮食习惯、肥胖及遗传的关系；如何诊断高脂血症；有哪些治疗方法；如何选择药物及这些药物有哪些副作用；如何预防高脂血症等人们关心的问题。本书以指导中、老年人预防和治疗高脂血症作为主要内容，并对临床医生常遇见的问题作了简要的回答。故它适用于广大中、老年人，尤其是高脂血症和心脑血管疾病患者；同时也可作为医学生和基层医护人员的参考书。

目 录

1什么是高脂血症

2血浆脂蛋白的组成

3血浆脂蛋白的分类

4血浆脂蛋白的作用

5什么是动脉粥样硬化

6动脉粥样硬化斑块的好发部位

7动脉粥样硬化斑块是如何形成的

8动脉粥样硬化斑块的发展过程

9动脉粥样硬化斑块为血栓的诱因和后果

10判断动脉粥样硬化的方法

11胆固醇是动脉粥样硬化的危险因素

12胆固醇的合成、消化和吸收

13影响胆固醇合成的因素

14影响胆固醇消化吸收的因素

15胆固醇在体内的分布

16胆固醇合成的节律性

17胆固醇水平

18胆固醇水平的控制

19哪些人需要监测胆固醇水平

20低密度脂蛋白与动脉粥样硬化

21氧化型低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的重要物质

22乳糜微粒和极低密度脂蛋白在动脉粥样硬化发生中的作用

23高密度脂蛋白在阻止动脉粥样硬化发生中的重要作用

24总胆固醇与高密度脂蛋折的正常比值

25提高机体高密度脂蛋白水平

26脂蛋白（a）在动脉粥样硬化发生中的作用

27甘油三酯在动脉粥样硬化发生中的重要作用

28动脉粥样硬化的危险因素

29高脂血症的病理特点

30高脂蛋白血症的分型

31年龄与高脂血症

32老年人的高脂血症应当治疗

33性别与高脂血症

34职业与高脂血症

35饮食与高脂血症

36肥胖、高脂血症与便秘

37运动与高脂血症

38血脂的季节性变化

39单纯肥胖症的概念

40衡量肥胖的方法有哪些

41肥胖与高脂血症

42儿童期单纯肥胖症与高脂血症

43腰带越长，寿命越短

44某些疾病与药物对血脂的影响

45动脉粥样硬化与脑血管病

47糖尿病合并高脂蛋白血症的治疗

48胰岛素抵抗与高脂血症

49甲状腺机能减退症与脂蛋白血症

50肾病综合征与高脂蛋白血症

51什么是脂肪肝

52脂肪肝的病因

53脂肪肝的发病机制

54酒精性脂肪肝

55肝炎后脂肪肝

56药物性脂肪肝

57激素与高脂蛋白血症

58黄色瘤与高脂血症

59角膜环可能是高胆固醇血症的信号

60胰腺炎与高脂血症

61痛风与高脂血症

62糖原累积病与高脂血症

63高血压病与高脂血症

64原发性高胆固醇血症

65家族性高胆固醇血症

66高胆固醇血症与冠心病

67胆固醇不是越低越好

68甘油三酯的合成和代谢

69高甘油三酯血症

70高甘油三酯血症与冠心病

71应重视餐后高脂血症

72混合性高脂血症

73高脂蛋白血症的临床表现

74什么是继发性高脂血症

75高脂血症的常见原因与后果

76高脂血症的诊断标准及治疗建议

77血脂测定的注意事项

78常用的血脂测定项目及方法

79血脂的参考值

80高脂血症的治疗原则

81冠心病和其他动脉粥样硬化疾病患者的调脂治疗

82高脂血症的饮食疗法

83合理的膳食结构原则

84降脂饮食应具备的条件

85高脂血症患者应少吃或不吃的食物

86膳食纤维可降低成年男性心肌梗死的发病率

87应该避免哪几类脂及食物

88怎样区分饱和脂肪与不饱和脂肪

89饱和脂及及胆固醇都不高的食物

90含有大量饱和脂肪及胆固醇的食物

91脂肪及油类中脂肪含量的比例

92各类食物中胆固醇的含量

93去饭馆吃饭应注意什么

94有氧代谢运动与健康

95高脂血症的运动疗法

96高脂血症的药物治疗指征

97血脂调节药物的分类

98胆酸螯合剂的作用机制及常用药物

99烟酸类药物的作用机制及常用药物

100苯氧芳酸类药物的作用机制及常用药物

101他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）的作用机制及常用药物

102早期应用他汀类调脂药物治疗的临床益处

103亲水性的调脂药物有什么特性

104不饱和脂肪酸的作用机制及常用药物

105丙丁酚的作用机制及常用药物

106潘特生的作用机制及不良反应

107弹性酶的作用机制及不良反应

108中药制剂简介

109血脂紊乱的非药物治疗

110选用调脂药物的原则

111调脂药物的联合应用

112影响降脂治疗疗效的因素

113服用降脂药应注意的若干问题

114调脂治疗是防治冠心病的重要措施

115冠心病的一级预防

116冠心病的二级预防

117调整血脂的干预研究及大型临床试验

附录：中国血脂异常防治对策专题组关于高脂

血症的膳食治疗的建议

4

血浆脂蛋白的作用

乳糜微粒主要运输外源性甘油三酯，极低密度脂蛋白主

要转运内源性甘油三酯，低密度脂蛋白主要转运胆固醇，高

密度脂蛋白主要转运磷脂及胆固醇。血浆胆固醇增高可能是

因为低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和/或高密度脂蛋白增

多，血浆甘油三酯增高可能是由于极低密度脂蛋白与乳糜微

粒增多的缘故。

华琦，女，1953年生。

1983年毕业于北京医学院，

获医学学士学位。1990年及

1993年毕业于首都医科大

学，分别获医学硕士学位

及医学博士学位。历任宣

武医院内科住院医师、住

院总医师、心血管内科主

治医师、副主任医师、副

教授。先后获市部级以上

科技进步奖6项，发表论

文88篇，主著或主编学术著

作5部，主译学术著作多

部。1996年获国务院颁发政

府特殊津贴，1998年获北京

市总工会爱国立功标兵称

号。

邢华，女，1956年

生。1984年毕业于第一军

医大学医疗系，获医学学

士学位；1996年毕业于首

都医科大学宣武医院，获

临床医学硕士学位。1984

年迄今历任宣武医院内科

住院医师、住院总医师、

心血管内科主治医师、副

主任医师，先后获北京市

市级、局级成果奖3项，论

著（与他人合著）2本，译

著1本，论文10余篇。