内 容 提 要

本书就心绞痛、心肌梗死这两个冠心病中的最常见类型

通过深入浅出、通俗易懂的问答形式进行了探讨。介绍了心

血管病的一般基础知识以及心绞痛、心肌梗死的病因、诊断、

常规治疗、家庭急救措施和近年来的研究进展。而且用相当

大的篇幅介绍了心绞痛、心肌梗死患者日常生活中的康复活

动内容以及食疗、膳食指导。

本书融实用性、知识性为一体，适于心绞痛和心肌梗死

患者、家属以及爱好医学知识的读者阅读，还可作为一般家

庭的常备医学知识读物。

目 录

一 基础知识篇

1 心血管系统的组成如何？什么是体循环？什么是肺

循环？

2 心脏的结构如何？位置及毗邻如何？

3 什么叫冠状循环？冠状动脉循环的特点有哪些？

冠状动脉血管的功能是什么？

4 脂蛋白有哪几种？与冠状动脉粥样硬化有什么关系？

5 动脉粥样硬化及其发展过程可分哪几期？

6 粥样斑块能消退吗？

7 冠状动脉病变对心肌有何影响？

8 何谓心绞痛？何谓心肌梗死？与冠心病的关系如何？

9 心绞痛、心肌梗死的易患因素有哪些？

10 中医对心绞痛心肌梗死有何见解？

二 诊断治疗篇

11 心绞痛的常见病因有哪些？其胸痛的发病机制是

什么？

12 心绞痛的胸痛特点是什么？

13 左胸前区疼痛就一定是心绞痛吗？

14 心绞痛的分型如何？

15 稳定型劳累性心绞痛的临床表现有哪些？

16 变异型心绞痛的临床特点有哪些？

17 何谓中间综合征？卧位性心绞痛的临床特点有哪些？

18 何谓X综合征？其病机病理是什么？临床特点有

哪些？

19 何谓梗死前心绞痛？何谓梗死后心绞痛？

20 什么叫无痛性心肌缺血？其发生原因有哪些？

21 心绞痛的治疗有哪些？

22 在家中遇到心绞痛发作应采取什么急救措施？

23 中医如何辨证治疗心绞痛？

24 心绞痛中医治疗还有哪些其他方法？

25 心绞痛患者的预后如何？

26 急性心肌梗死的发病原因有哪些？促发因素有哪些？

发病机制是什么？

27 不典型的早期急性心肌梗死表现为哪几种情况？

28 急性心肌梗死如何判断预后？

29 急性心肌梗死的临床表现有哪些？

30 急性心肌梗死在心电图上如何分期？

31 为什么有些心肌梗死患者始终无心肌梗死心电图

改变？

32 急性心肌梗死须与哪些疾病相鉴别？

33 不典型的心肌梗死表现有哪些？

34 急性心肌梗死发生前有预兆吗？

35 在医院外发生心肌梗死如何处理？病人应何时向医

院转送？

36 急性心肌梗死病人应如何自救？如何早期处理？

37 急性心肌梗死并发的心律失常主要有哪些？

38 急性心肌梗死合并泵衰竭主要表现在哪两个方面？

39 急性心肌梗死引起心脏破裂是怎样发生的？影响

心脏破裂的因素有哪些？

40 急性心肌梗死引起心脏破裂的临床特点有哪些？

如何处理？

41 急性心肌梗死早期有哪些并发症？

42 什么是梗死后综合征？如何治疗？

43 急性心肌梗死的晚期并发症有哪些？

44 老年人急性心肌梗死的临床表现有何特点？

45 完整的无并发症的急性心肌梗死的治疗有哪些？

46 发展的心肌梗死的治疗有哪些？

47 什么叫急性心肌梗死的溶栓疗法？有何适应证及

禁忌证？

48 心肌梗死的辨证治疗有哪些？

49 心肌梗死中医治疗还有哪些其他方法？

50 什么叫心脏性猝死？其原因有哪些？

51 理想的血脂范围是多少？

52 与高脂血症有关的药物有哪些？

53 治疗高脂血症的常用药物有哪些？

54 治疗高脂血症的中药专方专药有哪些？

55 血管紧张素转换酶抑制剂的作用有哪些？哪些病应

慎用或禁用？

56 钙拮抗剂主要有哪些？其适应证有哪些？有哪些副

作用？

57 β－阻滞剂有哪几类？其适应证如何？副作用有哪些？

58 硝酸盐类药物有哪几种？与潘生丁等有何不同？

硝酸盐的治疗作用有哪些？

59 如何正确使用硝酸甘油？

60 心电图负荷试验有哪些？各有何特点？

61 心电图运动试验对判断预后有何意义？

62 心电图对心肌梗死诊断的可靠性如何？在治疗中有

何价值？

63 选择性冠状动脉造影的适应证有哪些？并发症有哪

些？其限制性有哪些？

64 何谓经皮冠状动脉腔内成形术 其机制是什么？近

期和远期效果如何？

65 经皮冠状动脉腔内成形术的适应证有哪些？禁忌证

有哪些？

66 什么叫冠状动脉旁路移植术？其适应证如何？

67 什么是主动脉内球囊反搏？其适应证如何？

三 预防食疗篇

68 什么是冠心病的一级预防？有何主要措施？

69 什么是冠心病的二级预防？有何措施？

70 心绞痛患者怎样做到生活有规律？

71 心绞痛患者为什么要进行锻炼？如何进行运动锻炼？

72 心绞痛患者的运动方式有哪些？运动时应注意些什

么？

73 心绞痛患者可以进行气功锻炼吗？

74 心绞痛患者外出旅游时应注意些什么？

75 急性心肌梗死患者如何早期预防再梗死？如何进行

长期二级预防再梗？

76 急性心肌梗死患者的生活护理应注意些什么？

77 急性心肌梗死患者为什么需保持大便通畅？

78 心肌梗死后为什么不能长期卧床？

79 心肌梗死病人复原维持期的运动疗法有哪些？

80 心肌梗死患者恢复期应注意些什么？

81 心绞痛或心肌梗死后的患者还能过性生活吗？

82 急性心肌梗死与气候变化有何关系？

83 心绞痛心肌梗死患者在冬季应注意些什么？

84 心绞痛心肌梗死患者外科手术后如何康复治疗？

85 心绞痛患者洗澡时应注意些什么？

86 为什么不要饱餐后淋浴或洗冷水浴？

87 心绞痛患者观看体育比赛时应注意些什么？

88 心绞痛 心肌梗死患者如何注意心理健康？

89 心绞痛患者怎样的饮食结构最佳？

90 心绞痛患者的饮食疗法有哪些？

91 高脂血症的膳食及其非药物治疗有哪些？

92 高脂血症的食疗有哪些？

93 饮茶对防治心绞痛有何益处？应注意些什么？

94 心绞痛 心肌梗死患者为何应多吃大蒜？

95 冠状动脉粥样硬化的病人为什么应多吃豆类及豆

制品？

96 心绞痛 心肌梗死患者为何要戒烟？

97 心绞痛 心肌梗死患者能饮酒吗？

98 心绞痛 心肌梗死患者能吃鸡蛋 喝牛奶吗？

99 心绞痛 心肌梗死患者为什么不能饱餐？

100 对于心绞痛 心肌梗死患者康复有益的天然食品

有哪些？

一、基础知识篇

1.心血管系统的组成如何？什么是体循环？什

么是肺循环？

心血管系统是由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。

心脏是血液循环的动力器官，有四个腔：左、右心房和

左、右心室。动脉由心室起始，静脉连于心房。心脏有节律

地舒缩，将血液射入动脉，同时将静脉内的血流吸回心房，动

脉是运送血液离开心脏至肺和身体各个部位的血管，反复分

支，越分越细，管壁逐渐变薄，最后移行于毛细血管，毛细

血管是连于动脉、静脉末梢之间的微细血管，静脉是导血回

心的血管，由毛细血管逐渐合成小、中、大静脉，最后连于

心房。

血液由心脏射出，经动脉、毛细血管，再经静脉返回心

脏，如此循环不止，根据其具体途径而分为体循环和肺循环。

体循环是指当心室收缩时，含有较多的氧及营养物质的

鲜红色的血液（动脉血）自左心室输出，经主动脉及其各级

分支，到达全身各部的毛细血管，进行组织内物质交换和气

体交换，血液变成了含有组织代谢产物及较多二氧化碳的略

带紫红色的血液（静脉血），再经各级静脉，最后汇入上、下

腔静脉流回右心房。血液沿上述路径的循环称体循环或大循

环。

肺循环是指体循环返回心脏的血液从右心房流入右心

室，再从右心室进入肺动脉，经其分支最后达肺泡壁的毛细

血管网，在此进行气体交换，静脉血变成了动脉血，经肺静

脉回流入左心房，再入左心室。血液沿上述途径循环称肺循

环或小循环。

2. 心脏的结构如何？位量及毗邻如何？

心脏是个壁厚的肌性有腔器官，具有有节律的收缩能力。

心脏有四个腔，即左、右心房和左、右心室。上腔静脉和下

腔静脉输送身体的静脉血入右心房，再由此入右心室。血液

由右心室到肺，进行气体交换后入左心房，再到左心室。血

液由左心室经主动脉及其分支送到全身。右心房和右心室间

的孔上有三尖瓣，左心房和左心室间有二尖瓣。肺动脉通入

右心室和主动脉通入左心室的孔上也各有瓣膜，分别称肺动

脉半月瓣和主动脉半月瓣。

心房和心室的壁都有三层膜组成，内层为心内膜，中层

为心肌膜，外层为心外膜。这三层膜中以心肌膜最厚，心脏

强有力的收缩功能即在于此。

心内膜表面是一般的内皮，与通入心脏的血管内皮相连。

内皮下面是内皮下层，其中除结缔组织外，也含有少许平滑

肌。内皮下层下面是心内膜下层，为结缔组织组成，将内膜

和心肌膜连接起来。此层中含血管、神经和心脏传导系统的

分支。

作 者 简 介

朱丽华 女，江苏省无锡市人，生于1961年。1984

年毕业于南京中医药大学中医系，获医学学士学位。现为江

苏省无锡市中医院心内科主治医师、南京中医药大学兼职讲

师。曾在各级专业刊物发表学术论文数篇。

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