内容提要

《张志聪医学全书》收录了张志聪现在存世的8部医学著作，即

《素问集注》九卷、《灵枢集注》九卷、《伤寒论宗印》八卷、《侣山堂类

辩》二卷、《伤寒论集注》六卷、《金匮要略注》四卷、《本草崇原》三

卷、《医学要诀》四卷，共45卷，计173万言。这是清代以来较完备的

张志聪医学著作全集，为今人研究张志聪的学术思想，学习其治疗经

验，提供了一份较完整的文献资料。

《素问集注》、《灵枢集注》为阐发《内经》之理，集诸家一得之见。

张志聪之注，开集体创作之先河，俾后人读《素问》而知病之所由起，

读《灵枢》而识病之如何瘳。

《伤寒论宗印》、《伤寒论集注》注解《伤寒论》，虽然维护伤寒旧

论，但在理论研究上，能独立思考，提出看法。

《金匮要略注》重视以经解经，所引用的经书有《素问》、《灵枢》、

《伤寒论》、《难经》等，其中以《内经》、《伤寒论》最多。《侣山堂类

辩》是张氏集同学及弟子数十人，在侣山堂研讨中医学术、医理之文

集。本书论辨的中心思想在于研究中医学术之同异，而辨其是非。其所

论辨的内容，有属于脏腑、经络、气血、病因等基础理论的；有属于四

诊、八纲等诊断学说的，有属于辨病辨证施治的；有属于医籍评介的。

下卷主要论述中药。其卷首与卷末载方药论10余篇，卷中论述了40多

种药物的命名、性味和功用主治等。

《本草崇原》是历史上第一部注释《神农本草经》的药学专著。全

书共分三卷，按三品分类法，运用五运六气的理论，对300味中药的药

性做了恰当的解释。其注释，基本上不离《本经》原文宗旨，其发挥之

处，或为前人经验的总结，或为张氏本人的心得体会，是一部可供中医

临床、中药研究参考的实用价值较高的本草学专著。

《医学要诀》分脉诀、经诀、草诀和药性备考。脉诀就其生理脉象、

病证脉象作了较为贴切的注释；经诀就十四经脉的循行及相关病证作了

进一步的解释；草诀注释了阴阳气味升降浮沉，五味所归，五走、五

欲、五禁五宜、五脏六腑用药气味补泻，药有须使畏恶等法象。其对药

物的注释有300种，分别阐述了各种药的性味和功能主治；药性备考分

水部、土部、金石部、草部、菜部、谷部、味部、果部、木部、虫部、

鱼部、禽部、兽部等，分别就其中性味、功能主治作了说明。

总 目 录

黄帝内经素问集注

黄帝内经灵枢集注

伤寒论集注

伤寒论宗印

金匮要略注

侣山堂类辩

本草崇原

医学要诀

张志聪医学学术思想研究

论文题录

目 录

第一卷

上古天真论篇第一

四气调神大论篇第二

生气通天论篇第三

金匮真言论篇第四

第二卷

阴阳应象大论篇第五

阴阳离合论篇第六

阴阳别论篇第七

灵兰秘典论篇第八

六节脏象论篇第九

五脏生成篇第十

五脏别论篇第十一

异法方异论篇第十二

移精变气论篇第十三

汤液醪醴论篇第十四

第三卷

玉版论要篇第十五

诊要经终论篇第十六

脉要精微论篇第十七

平人气象论篇第十八

玉机真脏论篇第十九

第四卷

三部九候论篇第二十

经脉别论篇第二十一

藏气法时论篇第二十二

宣明五气篇第二十三

血气形志篇第二十四

宝命全形论篇第二十五

八正神明论篇第二十六

离合真邪论篇第二十七

通评虚实论篇第二十八

太阴阳明论篇第二十九

阳明脉解篇第三十

第五卷

热论篇第三十一

刺热论篇第三十二

评热病论篇第三十三

逆调论篇第三十四

疟论篇第三十五

刺疟论篇第三十六

气厥论篇第三十七

咳论篇第三十八

举痛论篇第三十九

腹中论篇第四十

刺腰痛论篇第四十一

风论篇第四十二

痹论篇第四十三

痿论篇第四十四

厥论篇第四十五

病能论篇第四十六

奇病论篇第四十七

大奇论篇第四十八

脉解篇第四十九

第六卷

刺要论篇第五十

刺齐论篇第五十一

刺禁论篇第五十二

刺志论篇第五十三

针解篇第五十四

长刺节论篇第五十五

第七卷

皮部论篇第五十六

经络论篇第五十七

气穴论篇第五十八

气府论篇第五十九

骨空论篇第六十

水热穴论篇第六十一

调经论篇第六十二

缪刺论篇第六十三

四时刺逆从论篇第六十四

标本病传论篇第六十五

第八卷

天元纪大论篇第六十六

五运行大论篇第六十七

六微旨大论篇第六十八

气交变论篇第六十九

五常政大论篇第七十

六元正纪大论篇第七十一

刺法论阙篇第七十二

本病论阙篇第七十三

至真要大论篇第七十四

第九卷

著至教论篇第七十五

示从容论篇第七十六

疏五过论篇第七十七

征四失论篇第七十八

阴阳类论篇第七十九

方盛衰论篇第八十

解精微论篇第八十一

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？

将天数然也？阴阳者，万物之终始也。此

复论男女阴阳气血，有始有终，有盛有

衰，各有自然之天数。材力，精力也。岐

伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。更

平声，长上声。七为少阳之数，女本阴体

而得阳数者，阴中有阳也。人之初生，先

从肾始。女子七岁，肾气方盛，肾主骨，

齿者，骨之余，故齿更。血乃肾之液，发

乃血之余，故发长也。按阴阳之道，孤阳

不生，独阴不长，阴中有阳，阳中有阴，

是以天乙生水，地二生火，离为女，坎为

男，皆阴阳互换之道，故女得阳数而男得

阴数也。二七而天癸至，任脉通，太冲脉

盛，月事以时下，故有子。天癸，天乙所

生之癸水也。冲脉、任脉，奇经脉也。二

脉并起于少腹之内胞中，循腹上行，为经

血之海，女子主育胞胎。夫月为阴，女为

阴，月一月而一周天，有盈有亏，故女子

亦一月而经水应时下泄也。亏即复生，故

于初生之时，男女构精，当为有子，虚则

易受故也。三七，肾气平均，故真牙生而

长极。长上声。肾气者，肾脏所生之气

也。气生于精，故先天癸至而后肾气平。

肾气足故真牙生。真牙者，尽根牙也。四

七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。肾生骨

髓，髓生肝，肝生筋，母子之相生也。女

子四七，精血盛极之时，是以筋骨坚，发

长极也。血气盛则充肤热肉，是以身体盛

壮。（眉批：女子从阳而衰于阴。）五七，

阳明脉衰，面始焦，发始堕。阳明之脉荣

于面，循发际，故其衰也，面焦发堕。夫

气为阳，血脉为阴，故女子先衰于脉，而

男子先衰于气也。再按足阳明之脉，并冲

任挟脐上行，冲任脉虚而阳明脉亦虚矣。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

三阳之脉尽上于头，三阳脉衰，故面皆

焦。血脉华于色，血脉衰，故发白也。七

七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道

不通，故形坏而无子也。地道，下部之脉

道也。“三部九候论”曰：下部地，足少

阴也，癸水藏于肾，天癸竭，是足少阴下

部之脉道不通，冲任虚，是以形衰而无子

也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。八为

少阴之数，男本阳体而得阴数者，阳中有

阴也。二八，肾气盛，天癸至，精气溢

泻，阴阳和，故能有子。《灵枢经》曰：

冲脉、任脉，皆起胞中，上循腹里，为经

络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于

咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，

血独盛则淡渗皮肤，生毫毛。今妇人之

生，有余于气，不足于血，以其数脱血

也。冲任之脉，不荣唇口，故须不生焉。

是则男子之天癸溢于冲任，充肤热肉而生

髭须。女子之天癸溢于冲任，充肤热肉，

为经水下行而妊子也。男子二八，精气满

溢，阴阳和合，泻泄其精，故能有子也。

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而

长极。平，足也。均，和也。极，止也。

故真牙生而筋骨所长以至于极矣。四八，

筋骨隆盛，肌肉满壮。四居八数之半，是

以隆盛之极。（眉批：男子从阴而衰于

阳。）五八，肾气衰，发堕齿搞。肾为生

气之原，男子衰于气，故根气先衰而发堕

齿槁也。六八，阳气衰竭于上，面焦，发

鬓颁白。根气先衰而标阳渐竭矣。“平脉

篇”曰：寸口脉迟而缓，缓则阳气长，其

色鲜，其颜光，其声商，毛发长，阳气

衰，故颜色焦而发鬓白也。七八，肝气

衰，筋不能动。天癸竭，精少，肾脏衰，

形体皆极。肝乃肾之所生，肾气衰故渐及

于肝矣。肝生筋，肝气衰故筋不能运动。

肾主骨，筋骨皆衰，故形体疲极也。八八

则齿发去。数终衰极，是以不惟颁白枯槁

而更脱落矣。肾者主水，受五脏六腑之精

而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，

筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体

重，行步不正，而无子耳。此复申明先天

之癸水又藉后天之津液所资益也。肾者主

水，言肾脏之主藏精水也。受五脏六腑之

精而藏之者，受后天水谷之精也。盖五味

入胃，各归所喜，津液各走其道。肾为水

脏，受五脏之精而藏之。肾之精液入心，

化赤而为血，流溢于冲任为经血之海，养

肌肉，生毫毛，所谓流溢于中，布散于外

者是也。故曰天癸者，天乙所生之精也。

是以男子天癸至而精气溢泻，肾之精，化

赤为血，溢于冲任，生髭须。女子天癸至

而月事以时下，故精血皆谓之天癸也。再

按经云：荣血之道，内谷为宝，谷入于

胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，专

精者，行于经隧，常荣无已。男子八八，

女子七七，天地之数终而天癸绝，然行于

经隧之荣血未竭也。是以老年之人，能饮

食而脾胃健者，尚能筋骨坚强，气血犹

盛。此篇论天癸绝而筋骨衰，其后天水谷

之精，又不可执一而论也。再按女子过七

七而经淋不绝者，此系行于经隧之血，反

从冲任而下，是以面黄肌瘦，骨惫筋柔，

当知经隧之血，行于脉中，冲任之血兼渗

于脉外。

张志聪（一六四四——一七二二）字隐庵，浙江钱塘人，清代著名医家。其生平著述颇丰，对《内经》《伤寒》《金匮》和本草有深入研究，其现存在医著共八部《素问集注》《灵枢集注》《伤寒论宗印》《金匮要略注》《侣山堂类辩》《本草崇源》《医学要诀》。