内 容 简 介

大肠癌在我国发病率有增高的趋势，为适应我国临床医师对

大肠癌治疗的规范化需求，编写组对中国常见恶性肿瘤诊治规范

大肠癌分册进行了修订。此次修订既考虑了国外对大肠癌临床研

究的进展，又考虑了国内临床治疗工作的实际情况，主要对大肠

癌的化学疗法作了较大的修改，并增加了第四章“大肠癌的筛检

和治疗后随访”。本规范可作为肿瘤专业治疗人员的工作手册，

也可作为培训基层医务人员的教材，它将有助于我国大肠癌治疗

总体水平的提高。

目 录

第一章 诊断及临床病理分期

第一节 大肠癌诊断步骤

第二节 大肠癌各种检查方法规范要点

第三节 组织及细胞学诊断规范

第四节 临床病理分期

第二章 治疗

第一节 以手术切除为主的综合治疗（推荐）方案

第二节 常见手术的适应证及手术要点

第三节 以放疗、化疗为主的综合治疗（推荐）方

案及治疗方法

第三章 临床记录规范及标准

第一节 大肠癌模式病历

第二节 大肠癌手术记录

第三节 大肠癌治疗后的并发症

第四节 出院小结

第五节 大肠癌随访要求及随访卡

第四章 大肠癌的筛检

第一节 大肠癌的无症状筛检

第二节 大肠癌病人的随访

附 录 大肠癌诊断治疗有关表格的规范

二、结肠X线检查要点

（一）结肠气钡双重对比造影是结肠病变的重要检查方法。

（二）肠道准备。忌用清洁洗肠，采用无渣饮食加口服缓泻

剂的方法清洁肠道。

（三）检查当日早餐进食流质，并多饮开水，肛内用开塞露

协助排便，待大便尽量排尽后才开始检查。

（四）检查技术

1.硫酸钡混悬液浓度要求为70％～80％（W/V）。

2.静脉推注654－220mg， 以便使结肠呈低张状态。

3.插肛管后俯卧、头低足高位（15～20度）。

4.透视观察下灌肠，直至钡液充盈到横结肠中段或结肠肝

曲时，停止灌钡。嘱患者取右侧卧位，经肛管注气。待患者感到

腹胀，透视时见盲肠已充分扩张，则可停止注气，撤除肛管。嘱

患者自左向右，顺时钟方向翻滚身体后仰卧，透视观察结肠各

段，待气钡充盈满意后开始摄片。