内容提要

本书内容包括两部分。第一部分，中风的现代康复理论与实践。简要介绍了中风机理与流行病学，常

见中风综合征，重点阐述了中风患者康复潜力及预后，康复的神经生理学基础，康复的过程及影响因素，

康复治疗技术及康复评定。第二部分，祖国传统医学关于中风的理论与实践。重点介绍了中风的传统针灸

疗法，历代经方，近代临床研究与发展。简明地介绍了特种针法（头针疗法、电针疗法、火针疗法、刺络

放血疗法、眼针疗法、口针疗法及舌针疗法等）及其治疗中风的临床研究与经验。

本书在理论上的特点为现代康复与传统针灸相结合，在方法学上的特点为针刺运动疗法；在临床实践

中，提倡分阶段按主证辨证论治，物理疗法、生理疗法、运动疗法与针灸疗法结合运用。本书具有先进性、

实用性，可供针灸医生、神经康复医生及康复治疗师及患者家庭参考应用。

目 录

第一章 中风的流行病学

第一节 流行病学的方法学问题

第二节 中风的死亡率

第三节 中风的发病率

第四节 脑血管病的自然历史

第五节 中风发病率的变化类型

第六节 中风的危险因素

第二章 常见中风患者受累脑结构

第一节 大脑皮层内部结构及其受损伤的临床表现

第二节 脑干结构及其受损伤的临床表现

第三节 丘脑结构及其受损伤的临床表现

第四节 小脑结构及其受损伤的临床表现

第三章 中风患者的常见综合征

第一节 临床概论

第二节 解剖血管综合征

第四章 中风患者的康复潜力

第一节 人口统计学因素

第二节 临床因素

第三节 中风患者康复后果

第四节 中风康复后果的预报指标

第五节 中风康复的经济问题

第六节 中风康复的若干通则

第五章 中风恢复的过程

第一节 恢复的阶段

第二节 脑的可塑性

第三节 灵长类的康复

第四节 影响康复后果的因素

第六章 中风患者的康复评定

第一节 运动功能的评定

第二节 日常生活活动能力的评定

第三节 运动模式的评定

第四节 神经电生理学评定

第五节 言语功能评定

第七章 语言交流障碍

第一节 语言的解剖和功能基础

第二节 语言和言语缺陷

第三节 语言交流障碍的治疗

第八章 偏瘫患者上肢功能障碍

第一节 上肢功能恢复的若干问题

第二节 上肢功能恢复的评定

第三节 上肢功能障碍的治疗

第九章 中风患者的步态和矫形指征

第一节 偏瘫功能障碍

第二节 正常功能

第三节 时相步态特征

第十章 中风患者行为和器质性精神变化

第一节 中风评定

第二节 行为变化

第三节 中风后行为和器质性精神变化的治疗

第四节 总结

第十一章 中风患者的理学康复疗法

第一节 运动功能障碍的康复

第二节 知觉障碍的康复

第十二章 中风患者神经生理疗法的理论与实践

第一节 姿势反应和反射

第二节 肌张力的神经生理学基础

第三节 关于痉挛状态和强直的研究

第四节 脊髓上损伤引起的肌张力的变化

第五节 神经易化技术

第十三章 治疗中风的传统针刺疗法

第一节 祖国医学对中风的认识

第二节 中风的辨证论治

第三节 治疗中风的针灸成方

第四节 头颈部穴位在治疗中风偏瘫中的应用

第五节 王乐亭中风十三治

第六节 子午流注针刺疗法（传统时间针刺疗法）

第七节 医经方选（治疗中风偏瘫）

第八节 针灸治疗中风的实验研究

第十四章 治疗中风的特种针法

第一节 头针疗法

第二节 眼针疗法

第三节 舌针疗法

第四节 电针疗法

第五节 巨针疗法

第六节 针刺放血疗法

第七节 火针疗法

第八节 腹针疗法

第十五章 神经干刺激疗法

第一节 四肢运动的主要神经

第二节 四肢运动的主要肌肉

第三节 刺激部位和主治病症

第四节 选择刺激部位的原则

第五节 刺激方法

第六节 神经干刺激疗法在偏瘫临床上的应用

第十六章 针刺运动综合疗法治疗偏瘫的临床实践

第一节 针刺意象疗法

第二节 针刺运动疗法

第三节 针刺按摩疗法

第四节 各种针刺疗法的联合应用

第五节 针刺易化疗法

第六节 针刺运动综合疗法的临床应用

一、可控制因素

高血压是常见的危险因素，血压是血液从心脏泵入动脉的力量。正常血压为140/

90mmHg，如果血压等于或大于160/95mmHg，即可认为高于正常。

血压异常的升高，以高于正常的速度和力量把血液压入主动脉则引起血管壁损伤。当动

脉硬化和狭窄时则危险增加，而高血压可使斑块疏松，可促进动脉瘤破裂。

在美国至少2300万或多至4000万人其血压高于140/90mmHg， 这些人中风、心脏病、

肾衰竭的危险性大大增加。在血压高于正常的人中大约1/3不知道有问题，因为高血压是静

止的，直到损伤眼、心脏和肾脏时才产生症状。早发现早治疗可成功地控制高血压，高血压

控制得越好，则正常生活的时间越长。实践证明治疗高血压可以显著地减少合并症，诸如中

风、心衰、失明、肾衰等。但是因为各种问题诸如药物的作用、耐药性、副作用等，并不是

所有高血压都能得到很好的控制。

为了保证血压正常，应该定期检查，有时一次血压正常并不能说明下一次还正常。为了

更好地控制高血压，应该注意改善饮食和药物治疗，减少钠盐摄入量。火腿、干酪、腊肠含

有较高的钠盐，罐头蔬菜和食品也含有大量的钠盐，所以应食新鲜蔬菜，以香科代替（或减

少）食盐来调味。

糖尿病也是中风的危险因素，因为葡萄糖代谢障碍，患者血中葡萄糖过高。经过一定的

时期糖尿病引起血管损伤，结果患者更容易发生动脉粥样硬化。随着动脉粥样硬化的持续发

展，则动脉血流运行不畅。

对糖尿病虽有有效的治疗措施，但很少有治愈的糖尿病。一般根据糖尿病的严重性、年

龄和症状而选择治疗措施。适当地治疗糖尿病，不仅可以减少中风的危险，而且也可以防止

糖尿病引起的其他合并症。

有些食物含有胆固醇和脂肪，身体可利用它们提供能量。然而某些胆固醇和脂肪产物不

能分解和利用，这样的高胆固醇、高脂肪可能促进动脉粥样硬化，最后导致动脉壁上形成斑

块，血流不畅，或斑块脱落，沉积于某处，导致局部血流障碍。所以饮食应注意吃低胆固

醇、低脂肪的食物，以防止动脉粥样硬化。胆固醇含量高的食物包括牛奶、黄油、人造黄

油、奶油、干酪、肥肉、猪油等。含胆因醇低的食物包括蔬菜、水果、脱脂奶、玉米油、植

物油等。选择合理的食谱，合理用膳具有重要的意义。

心脏病诸如心肌梗塞、心律异常（房性纤颤等）也是中风的危险因素。当心脏泵的力量

减弱时，则到脑的血流减少。众所周知，心脏病是栓子的主要来源，栓子可栓于脑的任何部

分，导致脑组织缺血、缺氧、组织坏死（梗塞）。

短暂性脑缺血发作（TIAS）也是中风的危险因素。TIAS常常持续5～30分钟或更长，

其后症状缓解，患者恢复到以前的状态。一般24小时患者完全恢复而无可检查的缺陷，如

果24小时后仍有症状，则不是TIAS而是中风。

TIAS常常是中风发生前的警告征象。TIAS和脑痛有同样的重要性，二者都提醒医生

如果不给予适当的治疗就会有更严重的情况发生，约1/3的TIAS患者将发生中风。

孕妇或口服避孕药的妇女发生中风的危险性较大。在这些条件下，由于激素水平的增

加，血液浓稠，血液流变学发生变化。

偏头痛的妇女和口服避孕药的妇女也容易发生中风。如果该妇女还吸烟则中风的危险性

进一步增加。中风的危险性增加是由于动脉痉挛和血液浓稠的联合作用。

虽然吸烟尚未最后证明是中风的原发性危险因素，但它是高度可疑的危险因素。已知吸

烟是心脏病的一种危险因素，并能引起继发于心脏病的中风。另外吸烟还能引起血管痉挛，

导致血流不畅。因此应该奉劝患者限制吸烟，以减少中风和心脏病的危险。

大量吸烟的男性中风的发生率是非吸烟者的三倍。在完全停止吸烟的患者中，头10年

心脏病的死亡率明显降低。比较以前吸烟者的死亡率与非吸烟者的死亡率，结果表明需要用

10年的时间或更长的时间以前吸烟者的死亡率才能达到非吸烟者的死亡率。因此停止吸烟

越早，健康情况越好。