本书是一部采用中医理论和现代医学知识相结合的编撰方法，介绍妇科常见病、多发病的中西医妇科临床参考书。全书约100万字，分为九篇，书末附有中药方剂索引与妇科常用理化检查的正常值。第一篇为概论，其它八篇为各论。概论中用中西医两种理论介绍了女性生殖系统生理、女性疾病的诊断与治疗及妇女保健等有关理论。各论中分为女性生殖器官炎症、肿瘤、非赘生性疾病，生殖器官变位，月经病，功能异常，与妊娠产褥期有关的疾病，与妇科有关的其他系统疾病等95种疾病。每种疾病均分为中医、西医、中西医结合三部分进行论述，并将诊断提示、治疗提示、中西医结合治疗思路作为重点，把名老中医经验、他人诊治经验集要尽量采编其中，具有较高的学术水平及实用价值。
本书适用于中西医妇科临床医生、科研人员及中西医院校师生阅读。

第一篇 概论
第一章 女性生殖系统生理
第一节 妇女一生各阶段的生理特点
第二节 月经的临床表现
第三节 月经周期的调节机理及生殖器其他部位的周期变化
第四节 性激素的生理作用
第五节 其它内分泌腺体及前列腺素对女性生殖系统的影响
第二章 女性疾病的诊断与治疗
第一节 妇科病史与检查
第二节 妇科临床特殊检查
第三节 妇科临床诊断技术
第四节 妇科临床常见症状
第五节 妇科疾病的治疗
第六节 中医妇科的病因病机及诊断概要
第七节 中医妇科治法概要
第三章 妇女保健
第一节 月经期保健
第二节 妊娠期保健
第三节 产褥期与哺乳期保健
第四节 更年期保健
第二篇 女性生殖器官炎症
第四章 外阴炎症
第一节 非特异性外阴炎
第二节 霉菌性外阴炎
第三节 婴幼儿外阴炎
第四节 前庭大腺炎
第五节 前庭大腺囊肿
第六节 急性外阴溃疡
第五章 阴道炎症
第一节 非特异性阴道炎
第二节 霉菌性阴道炎
第三节 滴虫性阴道炎
第四节 阿米巴性阴道炎
第五节 老年性阴道炎
第六节 婴幼儿阴道炎
第六章 子宫颈炎症
第一节 急性子宫颈炎
第二节 慢性子宫颈炎
第三节 子宫颈外翻
第四节 子宫颈息肉
第七章 盆腔生殖器官炎症
第一节 子宫内膜炎
第二节 输卵管炎
第三节 卵巢炎
第四节 盆腔蜂窝组织炎
第五节 盆腔腹膜炎
第八章 生殖器官结核
第九章 女性性病
第一节 尖锐湿疣
第二节 淋病
第三节 梅毒
第三篇 女性生殖器官肿瘤
第十章 外阴肿瘤
第一节 外阴良性肿瘤
第二节 外阴恶性肿瘤
第十一章 阴道肿瘤
第一节 阴道良性实质瘤
第二节 阴道恶性肿瘤
第十二章 子宫肌瘤
第十三章 子宫颈癌
第十四章 子宫体癌·
第十五章 其他子宫肿瘤
第一节 子宫血管瘤
第二节 子宫肉瘤
第十六章 卵巢肿瘤
第一节 良性卵巢肿瘤
第二节 恶性卵巢肿瘤
第十七章 输卵管肿瘤
第一节 输卵管上皮性肿瘤
第二节 输卵管间质性肿瘤
第十八章 子宫韧带肿瘤
第一节 圆韧带肿瘤
第二节 阔韧带肿瘤
第十九章 滋养细胞肿瘤
第一节 葡萄胎
第二节 恶性葡萄胎
第三节 绒毛膜上皮癌
第四篇 女性生殖器官非赘生性疾病
第二十章 外阴与阴道疾病
第一节 外阴慢性上皮营养不良性疾病
第二节 阴道囊肿
第二十一章 子宫疾病
第一节 子宫颈白斑
第二节 子宫肥大症
第三节 子宫息肉
第二十二章 子宫内膜异位症
第二十三章 子宫腺肌病
第二十四章 卵巢疾病
第一节 卵巢非赘生性囊肿
第二节 卵巢血肿及卵巢破裂
第三节 卵巢扭转
第五篇 月经病
第二十五章 闭经
第二十六章 闭经——溢乳综合征
第二十七章 痛经
第二十八章 功能失调性子宫出血
第二十九章 代偿性月经
第三十章 经前期紧张综合征
第三十一章 更年期综合征
第六篇 功能异常
第三十二章 体质异常
……
第七篇 女性生殖器官变位
第八篇 盆腔血管病变
第九篇 与妊娠产褥有关的疾病
第十篇 与妇科有关的其他系统疾病
附录

第三节 月经周期的调节机理及生殖器其他部位的周期变化

西 医

一、月经周期的调节机理

卵巢激素通过正负反馈，控制调节排卵周期和月经周期的整个功能。卵巢——垂体前叶

—— 下丘脑之间关系较复杂。具体控制和调节卵巢的功能有三种不同的激素：①下丘脑释放激

素，即促黄体生成素释放激素(现有学者认为：亦有微量促卵泡激素释放激素的合成与释放）；

②垂体的促性腺激素，即促卵泡激素及促黄体生成素；③卵巢的类固醇激素，即雌激素及孕激

素。下丘脑——垂体——卵巢轴功能是通过正负反馈及长短反馈来进行调节的。如卵巢分泌

的雌激素逐渐增加，使垂体前叶促卵泡激素下降，为负反馈。但当雌激素量继续增加，刺激了下

丘脑周期中枢，使促黄体生成激素释放激素大量增加，从而促黄体生成激素大量释放，使卵泡

破裂排卵，为正反馈。

月经周期的调节就是由上述反馈来完成的。具体调节过程如下：

1.在前次月经周期的卵巢黄体萎缩后，孕激素及雌激素的分泌量随之下降，从而解除了

对丘脑下部“持续中枢”及脑垂体的抑制。丘脑下部分泌促性腺激素释放激素，促使脑垂体前叶

分泌的促卵泡素增加，卵泡逐渐发育成熟，在少量黄体生成素协同作用下，使卵泡分泌激素。在

雌激素作用下，子宫内膜出现增生期变化。由于雌激素量逐渐增加，对丘脑下部产生负反馈而

抑制了脑垂体促卵泡素的分泌，使促卵泡素水平下降。

2.当卵泡发育成熟时，体内雌激素出现高峰，大量雌激素对丘脑下部“周期中枢”产生正

反馈作用，使促性腺激素释放激素大量释放，促使垂体释放大量黄体生成素，出现陡削的高峰，

同时亦释放较多的促卵泡素，使之形成一个较低的高峰。大约在黄体生成素达到高峰后36小

时，卵泡破裂排卵。排卵大多发生于两次月经中间，约在月经周期的第13～16天；但随着周期

的长短而有很大差异，一般发生在下次月经来潮的前14天。

3.黄体生成素高峰在维持24～36小时后急速下降，在少量黄体生成素及促卵泡素的协

同作用下，使破裂的卵泡形成黄体。黄体主要分泌孕激素，使增生期的子宫内膜转变为典型的

分泌期及月经前期变化。孕激素分泌量增加，对丘脑下部产生负反馈作用，抑制促性腺激素释

放激素的过度释放。黄体也能分泌雌激素，排卵后雌激素水平暂时降低，随后又出现第二个高

峰，即来自黄体的分泌。

4.黄体分泌大量孕激素及雌激素，此时丘脑下部处于抑制状态，使脑垂体分泌的黄体生

成素及促卵泡素相应减少，如果排出的卵子未受精，黄体萎缩，孕激素及雌激素分泌随之下降，

子宫内膜得不到性激素的支持，发生坏死、脱落而月经来潮。性激素的下降解除了对丘脑下部

“持续中枢”的抑制，促性腺激素释放激素又开始分泌，脑垂体重新分泌促卵泡素及少量黄体生

成素，新的卵泡又在发育，并逐步分泌雌激素，子宫内膜修复、增生，转入了下一个月经周期。

月经是子宫内膜在卵巢激素作用下发生的周期性子宫出血。整个月经周期卵巢分泌性激

素，但受脑垂体促性腺激素的支配，而脑垂体的分泌功能又受丘脑下部所控制。卵巢性激素一

方面影响子宫内膜发育，另一方面又通过正负反馈作用影响丘脑下部——脑垂体的活动，故丘

脑下部——脑垂体——卵巢之间是在相互影响，因此，从大脑皮层到卵巢之间的任何一个环节

发生障碍，都可导致卵巢功能的紊乱。关于月经周期的调节机理，至目前为止，还有许多问题没

有解决，许多解释还处于设想阶段，各方面的意见还不一致，有待于进一步的研究和证实。