内 容 提 要

作者结合自己多年的临证体会，从病因病机、证候分类、

诊断标准、治则治法、分型施治等几个方面对古今众多医家诊

治中风的经验进行了较系统的总结，并在不少方面有所发挥，

同时附临证医案数十例加以验证。这对广大医务人员，尤其是

基层医务人员诊治中风无疑大有裨益。

目录

第一章 病因病机

一、年龄

二、体质

（一）阴虚体质

（二）气虚体质

（三）血虚体质

（四）阳盛体质

（五）痰盛体质

三、诱因

（一）七情失调

1.怒

2.忧、思

（二）饮食不节

1.饥饱失宜

2.饮食偏嗜

3.饮酒过度

（三）外邪侵袭

1.风

2.寒

3.火（热）

（四）劳累过度

（五）吸烟

四、发病特点

（一）发病时间

（二）发病形式

1.骤然昏仆

2.卒然发病，逐步加重

3.历时短暂的肢瘫、麻木反复发作，最后中而不复

4.病前有先兆，但因失治或误治，最后发展为中风

（三）临床表现

1.中经络

2.中脏腑

五、病机特点

（一）阴阳失调

（二）气机紊乱

（三）痰瘀阻滞

六、证候属性

七、病变部位

八、五脏功能紊乱与中风的关系

（一）心

（二）肝

（三）肾

（四）脾

（五）肺

九、虚、风、痰、火、气、血与中风的关系

（一）虚

1.肝肾阴虚

2.气虚

（二）风

1.肝风

2.外风

（三）痰

1.风痰

2.湿痰

（四）火

1.肝火

2.心火

（五）气（气逆）

（六）血（血瘀）

十、高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、动脉硬化与

中风的关系

（一）高血压病与中风的关系

（二）高脂血症与中风的关系

（三）糖尿病与中风的关系

（四）心脏病与中风的关系

（五）动脉硬化与中风的关系

第二章 证候分类

一、中经络

（一）肝阳暴亢

（二）风痰阻络

（三）痰热腑实

（四）气虚血瘀

（五）阴虚风动

二、中脏腑

（一）风火蔽窍

（二）痰火闭窍

（三）痰湿蒙窍

（四）元气衰败

第三章 诊断标准

一、诊断依据

二、中风病急症诊断标准

（一）病名诊断

1.临床表现特点

2.发病特点

3.病因病机特点

4.诱发因素

5.实验室检查

（二）证类诊断

1.中经络

2.中脏腑

三、分期分级

（一）分期

1.急性期

2.恢复期

3.后遗症期

（二）分级

1.轻度

2.中度

3.重度

第四章 治则治法

一、治疗原则

（一）初期：急则治标，损其偏盛

（二）中期：补偏救弊，标本兼顾

（三）后期：缓则治本，补其偏衰

二、脑病治法

（一）醒脑法

（二）补脑法

三、中风治法

（一）病因治疗

1.治风法

2.补虚法

3.化痰法

4.行气法

5.活血化瘀法

6.泻热法

（二）对症治疗

（三）常用治法

1.清热熄风开窍法

2.温阳化痰开窍法

3.清热化痰开窍法

4.豁痰开窍法

5.通腑开窍法

6.破瘀醒神法

7.祛风除痰开窍法

8.益肾通窍法

9.益气回阳固脱法

10.通腑化痰法

11.通腑活血法

12.通腑熄风法

13.祛风养血通络法

14.益气活血通络法

15.育阴填精通络法

16.补血祛瘀法

17.健脾化痰通络法

18.祛风化痰通络法

19.平肝泻火通络法

20.化痰熄风通络法

21.搜逐通络法

（四）给药途径

1.口服

2.鼻饲

3.注射

4.直肠给药

5.穴位敷药

6.中药熏洗

7.鼻腔给药

8.口腔点含

第五章 分型施治

一、中脏腑

（一）闭证

1.阳闭

2.阴闭

（二）脱证

1.静脉给药

2.汤药

二、中经络

（一）静脉给药

（二）中成药

1.丸剂

2.片剂

3.其它

（三）汤药

1.偏瘫

2.口眼歪斜

3.言语不利及失语

三、中风并发症

（一）呃逆

（二）呕血、便血

（三）便秘

（四）癃闭

（五）癫痫

（六）痴呆

（七）患肢挛痛

四、中风后遗症

（一）患肢拘挛关节僵直

（二）患肢肿胀

（三）口角流涎

（四）二便失禁

第六章 古今医家论治中风经验选录

一、朱丹溪治疗中风经验选录

二、张景岳治疗中风经验

三、孙文胤用治中风方选录

四、傅山治疗中风经验

五、叶天士治疗中风经验

六、沈金鳌治疗中风经验浅述

七、姜天叙辨治中风经验

八、清代名医张士骧治疗中风的经验

九、张锡纯防治中风经验

十、丁甘仁治疗中风方法的研究

十一、张学文治疗中风病经验

十二、刘仕昌治疗中风的用药经验

十三、梁剑波治疗中风后遗症的经验

十四、王季儒治疗中风的学术思想和经验

十五、郭建中治疗脑血管病的临床经验

十六、张云鹏治中风经验

十七、孙连金治中风经验

十八、浦家祚治疗中风三步法

十九、李明忠治疗中风经验

二十、中西医结合对中风理论与治则的新认识

二十一、关于中风病治疗的难点与突破口的思考

二十二、中风治疗中的几个问题

二十三、治疗中风的用药经验

二十四、益气化瘀是偏瘫的主要治疗原则

二十五、针灸、中药为主治疗中脏腑型中风

二十六、中风病肝胆湿热型的临床研究

二十七、中风阴虚证的辨治

二十八、痰瘀同治法治疗偏瘫

二十九、从肾精虚衰谈中风证治

三十、活血化瘀法治疗脑血管病临床探讨

三十一、健脾益气法治疗脑中风

三十二、急性中风从痰论治

三十三、中风病从气论治

三十四、对中风病患者如何采用活血之法

三十五、以佛手散为基础，辨证组方

三十六、中药泡洗辅助治疗中风后遗症

三十七、出血性中风的中医治疗

三十八、脑出血的病因病机及辨证论治规律

三十九、出血性中风急性期运用活血化瘀法的可行性

四十、活血化瘀疗法是否会加重出血而引起再出血

四十一、“治血四法”探讨出血性中风的辨治规律

四十二、出血性中风急性期变证的辨治

四十三、活血通腑法治疗出血性中风

四十四、滋阴祛痰法治疗出血性中风体会

四十五、高血压脑出血急性期治疗体会

四十六、出血性中风的中医治疗

四十七、出血性中风的救治原则和用药问题

四十八、破瘀醒神法在出血性中风急性期的应用

四十九、出血性中风的证治体会

五十、中医方法综合治疗缺血性中风

五十一、活血化瘀为主治疗缺血性中风

五十二、化痰活血法治疗缺血性中风

五十三、分型辨治急性脑梗塞

第七章 临证医案选录

姚止庵云：“阳气盛则汗出通身，阳虚则气不周

流，而汗出一偏，气阻一边，故云偏沮”。《中医临证备

要》：“偏左或偏右半身汗出，多因气血不固”。气虚腠

理不密，卫外不固，风邪乘虚入中经络，气血痹阻，肌

肉筋脉失于濡养，则发偏枯不用之疾。

巢元方：“风偏枯者，由血气偏虚，则腠理开，受

于风湿”。（《诸病源候论·中风候》）

严用和：“营卫失度，腠理空疏，邪气乘虚而入，

及其感也，为半身不遂”。（《济生方·中风论治》）

李东垣：“中风者，……乃本气病也”。（《医学发

明·中风有三》）

朱丹溪：“中风证，口眼斜，语言不正，口角流

涎，或全身或半身不遂，……此皆因元气平时虚弱

……”。（《丹溪治法心要·中风第一》）

张景岳：“此等证候，……总由内伤血气也”。

“非风一证，……本皆内伤积损颓败而然”。

“凡病此者，多以……先伤五脏之真阴，此致病

之本也。再或内外劳伤，复有所触，以损一时之元气；

或以年力衰迈，气血将离，则积损为颓，此发病之因

也。盖其阴亏于前而阳损于后，阴陷于下而阳乏于

上，以致阴阳相失，精气不交，所以忽尔昏愦卒然仆

倒”。（《景岳全书·非风》）

虞搏：“夫中风之证，盖因先伤于内而后感于外

也，……未必不由气体虚弱，荣卫失调，然后感于外

邪”。（《医学正传·总论》）

孙文胤：“夫人似乎无恙而卒然中风者，岂一朝

一夕之故哉？盖内必先腐也，而后虫生之；土必先溃

也，而后水决之；木必先枯也，而后风摧之。夫物且

然，而况于人乎？经曰：‘邪之所凑，其气必虚’。风岂

能以自中乎人，亦人之自受乎风耳。使其内气充足，

精神完固，则荣卫调和，腠理缄密，虽有风将安入乎？

惟其不戒暴怒，不节淫欲，或饥不暇于食，或寒不暇

于衣，或嗜酒而好色，或勤劳而忘身，或当风而沐浴，

或大汗而行房，或畏热而露卧，或冒雨而奔驰，以致

真元耗亡，气血消尽，大经细络，积虚弥年。平时无甚

痛苦，而不知荣卫皆空，徒存躯壳。正犹无心之木，将

折未折；无基之墙，欲颓未颓。其势已不可支，而方且

自谓无恙，遂迷而不知戒，一旦为贼风所袭，如剧寇

操刃，直入无人之境，势若破竹，不移时而皆溃，则杯

酒谈笑之间，举步转移之倾，卒然颠仆，顿为废人。

……由是观之，……实因内气之虚也”。（《丹台玉案

·中风门》）

沈金鳌：“中风，风乘虚而为病也。向来惟东垣主

虚，而河间则主火，丹溪则主痰，似乎各异。不知惟虚

也，故无根之火发焉；惟虚也，故逆上之痰生焉。特东

垣举其本，河间、丹溪各举其标耳。未有痰与火之发

不由于虚者也”。

“肥人多中风。河间曰：人肥则腠理致密而多郁

滞，气血难以通利，故多卒中也”。（《杂病源流犀烛·

中风源流》）

何元长：“偏枯证，由气血不周也”。

“中风者，体虚而中虚贼风”。（《治病要言·卷

二》）