本书是糖尿病患者及其家属的知识性读物。主要内容包括糖尿病的病因、分型、病理、诊断、治疗、护理及有关生活与健康方面的问题；此外，还有典型的病案例举与分析，介绍不同糖尿病患者的经验教训，以及糖尿病患者控制血糖、防治急慢性合并症问题。

目录

第一章 什么是糖尿病

1.碳水化合物在体内是如何代谢的？

2.身体的糖代谢与哪些激素有关？

3.什么是胰岛素和胰岛素原？什么叫胰高血糖素？

4.胰岛素有哪些生理作用？

5.什么是胰岛素受体？

6.什么是胰岛素缺陷？

7.为什么会产生胰岛素抵抗？

8.胰岛素绝对缺乏与相对缺乏是什么含义？

9.什么是糖尿病？

10.什么是化学性糖尿病或糖耐量损害？

11.什么是胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病？

12.什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病有什么特点？

13.什么是继发性糖尿病？

14.什么年龄易发生糖尿病？

15.糖尿病会有哪些症状？

16.糖尿病与遗传有什么关系？

17.糖尿病与病毒感染有什么关系？

18.糖尿病与肥胖有什么关系？

第二章 诊断糖尿病的有关检查

1.什么是尿糖？尿糖有什么意义？

2.如何检测尿糖？

3.什么是血糖？血糖有什么意义？

4.如何检查血糖？

5.怎样判断血糖的意义？

6.什么是葡萄糖耐量试验？

7.怎样判断糖耐量试验的意义？

8.哪些人需要作糖耐量试验？

9.什么是胰岛素释放试验？

10.胰岛素释放试验有什么意义？

11.什么情况下需要作胰岛素释放试验？

12.什么是糖化蛋白和糖化血红蛋白？

13.如何判断糖化蛋白和糖化血红蛋白的临床意义？

14.什么是尿蛋白？尿蛋白有什么意义？

15.什么是血脂？糖尿病人为什么要查血脂？

16.什么是C肽？什么情况下查C肽？

17.什么是血酮？什么是尿酮？血酮与尿酮有什么意义？

18.怎样检查尿酮体？

19.如何才能尽早诊断糖尿病？

第三章 饮食治疗

1.糖尿病人为什么要饮食治疗？

2.饮食治疗包括哪些方面？

3.饮食治疗有哪些特点？如何对待？

4.怎样正确对待糖尿病的“饥饿”与“饱腹”感？

5.糖尿病人需要哪些营养素？

6.糖尿病人限制饮食会引起营养不良吗？

7.糖尿病人只限制主食，不限制副食行吗？

8.糖尿病患者全天需摄入多少能量？

9.糖尿病人每日需摄入多少蛋白质？摄入蛋白质是否与血糖无关？

10.糖尿病人每日摄入多少脂肪为宜？

11.摄入蛋白质应选择哪些食物为好？

12.什么叫饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸？怎样选择脂肪性食物？

13.什么叫膳食纤维？多食膳食纤维对人体有什么益处？

14.糖尿病人应如何安排餐次？

15.肥胖糖尿病人的饮食治疗有什么特点？

16.糖尿病人想吃甜食怎么办？

17.糖尿病人能吃水果吗？

18.糖尿病人能饮酒吗？

19.南瓜、山药能治糖尿病吗？

20.糖尿病人能随意吃木糖醇吗？

第四章 药物治疗

1.口服降糖药有哪些治疗作用？

2.市面上的口服降糖药有哪些种类？

3.怎样选择口服降糖药？

4.怎样确定口服降糖药的剂量？

5.什么时间服降糖药为好？

6.什么叫磺脲类药物的原发性失效与继发性失效？

7.肥胖病人怎样选择与服用降糖药？

8.服用优降糖要注意什么事项？

9.服用双胍类降糖药要注意什么事项？

10.糖尿病肾病患者应怎样服用降糖药？

11.胰岛素依赖型糖尿病能服用降糖药吗？

12.妊娠期糖尿病能服用降糖药吗？

13.胰岛素对糖尿病有何治疗作用？

14.注射的胰岛素与身体自身的胰岛素有何不同之处？

15.哪些病人可选择胰岛素治疗？

16.胰岛素制剂有哪些种类？

17.怎样选择胰岛素？

18.怎样确定胰岛素的初始注射剂量？

19.怎样调整胰岛素的注射剂量？

20.怎样调整胰岛素的注射时间与注射次数？

21.怎样辨认胰岛素过量注射后引起的夜间低血糖现象？

22.胰岛素注射剂量受哪些因素影响？

23.长效胰岛素能单独使用吗？

24.什么是混合胰岛素？怎样配制？

25.注射胰岛素后应注意哪些事项？

26.胰岛素治疗的病人如何观察与记录病情？

27.使用胰岛素后，会产生“胰岛素依赖性”吗？

28.使用胰岛素后，还能停用吗？

29.化学性糖尿病或糖耐量损害的病人应如何治疗？

30.什么是胰腺和胰岛细胞移植？其治疗糖尿病的效果如何？

第五章 患糖尿病以后的健康问题

1.如何辨认低血糖的发生？怎样防治？

2.怎样预防动脉硬化？

3.糖尿病对心脏有什么影响？其特点是什么？

4.糖尿病病人的冠心病与心肌梗死有什么特点？

5.糖尿病患者为什么易发生脑梗死？其梗死有何特点？

6.怎样防治患糖尿病后的高血压？

7.怎样预防与治疗糖尿病肾病？

8.糖尿病在什么情况下会发生尿毒症？

9.为什么会视力下降甚至失明？

10.怎样治疗糖尿病性眼病？

11.如何判断糖尿病引起的神经病变？

12 糖尿病患者的胃肠道会出现哪些异常现象？

13.糖尿病与肝脏、胆囊疾患有什么关系？

14.怎样治疗糖尿病引起的脚部问题？

15.为什么会引起偏瘫、偏感觉障碍？

16.糖尿病为何易发生骨质疏松症？如何防治？

17.糖尿病患者易患哪些传染病？

18.体育锻炼对糖尿病的治疗有什么作用？

19.如何选择体育锻炼项目？

20.体育锻炼应注意哪些问题？

第六章 糖尿病的急诊与疾病

1.什么是糖尿病急诊？应如何就诊？

2.哪些情况下易发生糖尿病急诊？

3.什么是酮症酸中毒？

4.怎样预防与早期诊断酮症酸中毒？

5.什么是高渗性昏迷？如何预防？

6.为什么会发生乳酸性酸中毒？

7.怎样预防与早期诊断乳酸性酸中毒？

8. 如何判断低血糖昏迷与高血糖昏迷？

9.当你感到不适时，应注意哪些事情？

第七章 糖尿病的个人护理

1.如何护理你的皮肤？

2.怎样注意你的脚部护理？

3.如何护理你的牙齿？

4.如何护理你的眼睛？

第八章 糖尿病患者的生活

1.如何调整你的个人生活，以适应糖尿病的需要？

2.患糖尿病后，你应该对你的家属与孩子做哪些工作？

3.情绪对糖尿病有什么影响？

4.糖尿病对婚姻、生育有什么影响？应注意什么事情？

5.如何使糖尿病患儿保持正常的生长发育？

6.老年人患糖尿病要注意哪些事情？

7.糖尿病患者如何度假与旅游？

8.糖尿病患者应怎样就医？怎样与医生取得合作？

9. 糖尿病病人能够长寿吗？

第九章 糖尿病病案举例

1.糖尿病为什么会血糖控制不好？

2.为什么在糖尿病治疗中会发生低血糖？

3.糖尿病为什么会发生酮症酸中毒？

4.糖尿病为什么会发生足部的麻烦？

5.为什么会发生糖尿病的各种慢性并发症？

6.通常糖尿病有哪些常见的类型？

第一章 什么是糖尿病

1.碳水化合物在体内是如何代谢的？

碳水化合物即糖类，是人体的主要供能物质。含碳水化

合物多的食物有谷类、薯类、各种糖和水果。糖类可分为单

糖、双糖及多糖。常见的单糖有葡萄糖、果糖及半乳糖，水

果中的糖主要是葡萄糖及果糖。日常食用的红、白糖为蔗糖，

牛奶中所含的糖为乳糖，它们均是双糖，分别由葡萄糖与果

糖及葡萄糖与半乳糖组成。多糖是由许多葡萄糖分子聚合而

成，如米、面、玉米及白薯所含的淀粉、纤维素及身体内的

糖原都是多糖。

人体内主要的糖是糖原和葡萄糖。进食的所有糖类在消

化道中均转变为单糖，主要是葡萄糖，少量是果糖及半乳糖，

被吸收后在肝脏中几乎全部转变为葡萄糖。葡萄糖是糖的运

输形式，糖原是糖的储存形式。

血液中的葡萄糖称为血糖，饭后的血糖主要来自于食物。

正常人吃饭以后，血糖升高，在胰岛素的帮助下，血糖主要

有以下5个方面的去路：①被身体的各种组织细胞利用，产

生能量和热量，供给人体劳动、学习及各种运动所需，维持

内脏活动和体温；②进入肝脏变成肝糖原贮存起来；③进入

肌肉细胞变成肌糖原贮存起来；④进入脂肪组织，转化为脂

肪贮存起来；⑤进入各组织细胞，转化成机体组织细胞的组

成成分。

空腹血糖全部由肝脏贮存的肝糖原转化而来。每顿饭后，

肝脏中都有新的糖原生成，但数量有限，只够5～6小时供应。

但如果我们饥饿2～3天，仍可有肝糖原提供葡萄糖入血，使

血糖不会降低，这种不断得以补充的肝糖原主要来源于体内

脂肪和蛋白质的转化。原来在空腹或饥饿时，人体内的蛋白

质可分解生成氨基酸，进入肝脏变成葡萄糖，转化为糖原；同

时脂肪分解生成的甘油及肌肉收缩时所生成的乳酸也可以经

过血液进入肝脏变成糖原。这样生成糖原的过程称糖异生。

空腹时血糖主要供应脑组织，其它组织利用和消耗血糖

数量很少，主要利用和消耗脂肪酸。吃饭后2～3小时内，体

内的全身组织都利用葡萄糖。

2.身体的糖代谢与哪些激素有关？

身体的糖代谢受到多种激素的调节。其中降低血糖的激

素有胰岛素；升高血糖的激素有胰高血糖素、肾上腺素、肾

上腺皮质激素和生长激素等。

在饭后，胰岛素分泌增加，一方面抑制肝糖原的分解和

蛋白质、脂肪转变为葡萄糖的反应；另一方面促进血糖转变

为肝糖原和进入肌肉、脂肪等组织的反应。这样就阻断了血

糖的来路，加速了血糖的利用，使血糖在饭后不至于过度升

高。饭后2～3小时胰岛素的分泌又减少到饭前水平。