内 容 提 要

本书是以中医基本理论和辨证论治为基础，继承历代医家的学术思想和医疗经验，并结

合现代研究所取得的新经验、新认识，系统阐述呼吸系疾病病因病机、辨证论治、理法方药的

一部专著。重视科学性，注意先进性，突出实用性，是本书的宗旨与特色。

全书共分三篇。上篇总论详细地介绍了与呼吸系（肺系）疾病相关的基础理论、基本知识

及检查方法，为读者提供了必要的基础知识和检查技能。中篇各论较为详细地阐述了呼吸系

常见病证、呼吸系传染病证、呼吸系统疾病的辨证治疗，使读者能够了解并进一步掌握“中医

辨证”和“西医断病”，以切合临床实际，提高呼吸系统疾病的防治水平。下篇着重介绍了治疗

呼吸系统疾病的常用中药和方剂及其现代研究进展，供读者参考。

本书深度与广度兼顾，论述深入浅出，既考虑到实际应用，又有一定的理论阐述，可供中

医、西医和中西医结合医疗、教学和科研人员以及广大呼吸系统疾病患者参考。

目 录

上篇 总论

第一章 绪论

第一节 引言

第二节 中医呼吸病学的源流和发展

第二章 呼吸系的解剖与生理

第一节 祖国医学的认识

第二节 现代医学的认识

第三节 肺的现代研究

第三章 呼吸系疾病的病因病理

第一节 祖国医学的认识

第二节 现代医学的认识

第四章 呼吸系疾病诊断学基础

第一节 传统诊断方法

第二节 现代医学诊断方法

第五章 呼吸病的辨证论治概要

第一节 主证辨证

第二节 兼证辨证

第三节 证治概要

第六章 呼吸病的预防与调护

第一节 预防

第二节 调护

中篇 各论

第一章 呼吸系常见病证论治

第一节 感冒

第二节 咳嗽

第三节 喘证

第四节 哮证

第五节 肺痈

第六节 肺痿

第七节 肺胀

第八节 肺痨

第九节 咳血

第十节 失音

第十一节 喉痹

第十二节 乳蛾

第十三节 鼻衄

第十四节 鼻渊

第二章 呼吸系传染病证论治

第一节 麻疹

第二节 猩红热

第三节 水痘

第四节 白喉

第五节 百日咳

第六节 肺结核

第七节 流行性腮腺炎

第八节 胸膜炎

第三章 呼吸系疾病辨证治疗

第一节 上呼吸道感染

第二节 反复呼吸道感染

第三节 急性气管—支气管炎

第四节 慢性支气管炎

第五节 肺炎

第六节 肺脓肿

第七节 支气管哮喘

第八节 支气管扩张症

第九节 慢性肺原性心脏病

第十节 阻塞性肺气肿

第十一节 结节病

第十二节 弥漫性肺间质纤维化

第十三节 肺栓塞

第十四节 脓胸

第十五节 气胸

第十六节 急性呼吸窘迫综合征

第十七节 矽肺

第十八节 呼吸衰竭

第十九节 支气管肺癌

第二十节 急性咽炎

第二十一节 慢性咽炎

第二十二节 急性扁桃体炎

第二十三节 慢性扁桃体炎

第二十四节 急性喉炎

第二十五节 慢性喉炎

第二十六节 急性鼻炎

第二十七节 慢性鼻炎

第二十八节 鼻窦炎

第二十九节 鼻咽癌

第三十节 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤

第三十一节 喉癌

下篇 常用中药与方剂

第一章 常用中药

第二章 常用方剂

附录一 方剂索引

附录二 主要参考书目

（2）肺主呼吸之气：肺主呼吸之气，即是指肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，

吸入自然界的清气（氧气），呼出体内的浊气（二氧化碳等废气），实现了体内外气体的交换。

通过不断的呼浊吸清，吐故纳新，促进着气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人

体新陈代谢的正常进行。如《类经图翼·经络》引华元化曰：肺“虚如蜂窠，下无透窍，吸之则

满，呼之则虚。一呼一吸，消息自然。司清浊之运化，为人身之橐籥”。故说“肺者，生气之

源”。

肺的呼吸运动在人体生命活动中是至关重要的，它不仅仅局限于体内外的气体交换，而

且人体气的生成，气血的运行、津液的输布代谢等，均有赖于呼吸运动的均匀和调，方能维持

其正常生理状态。如果肺的呼吸运动异常，则气的生成和气、血、津液的运行也势必随之而失

常，从而导致各种病理变化。

2.主宣发和肃降 所谓“宣发”即是宣发和布散，“肃降”即是清肃、洁净和下降，也就是

肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。肺主宣发肃降，实际上是指肺气的运动，具有

向上向外宣发和向下向内肃降的双向作用。肺的呼吸运动，即是由于肺气的宣发和肃降相互

作用协调平衡的结果。因此，肺的呼吸异常，均可归结于肺的宣发、肃降的失常。

（1）肺主宣发的生理作用：主要体现在二个方面。一是通过肺的气化作用，将体内的浊气

（二氧化碳等废气）随着肺气的宣发而呼出体外，为吸入清气（氧气）创造条件。二是由于肺气

的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛，正如《灵枢·

决气篇》所说的“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气”和《灵枢·痈疽

篇》所说“上焦出气，以温分肉而养骨节，通腠理”。这里所说的“上焦”，虽然包括心和肺两脏，

但一般均认为是指肺的宣发作用。三是宣发卫气，以温分肉，充养皮肤并调节腠理之开合，将

津液的代谢产物化为汗液排出体外。

由此可见，肺气宣发的生理作用，并不局限于呼吸运动，而是随着肺气的宣发而产生的

一系列生理效应，特别是宣发卫气，输精于皮毛等生理作用，是肺主皮毛和通调水道等理论

的基础。如果由于某些因素导致肺气的宣发障碍，一方面可出现鼻塞、喷嚏、呼吸不利、咳喘、

胸闷等症状；另一方面，由于肺失宣发，不能宣发卫气，使腠理闭塞而无汗，或因布散津液和

水谷精微等功能减弱，津液停滞于肺系而成痰，甚则泛溢于肌肤而为水肿。

（2）肺主肃降的生理作用：主要体现在三个方面。一是由于肺气的下降作用，使肺能充分

吸入自然界之清气；二是由于肺气的下降，将吸入的清气和脾转输的津液及水谷精微向下布

散全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱排出体外；三是保持呼吸道的洁净。肺

主肃降，是指肺气具有清肃而下行的特性。人体脏腑气机的活动规律，一般是在上者以下降

为顺，在下者以上升为和。肺居胸中，为脏腑之华盖，故其气以下降为顺。肺的形质“虚如蜂

窠”，轻清肃静而不容异物，故林珮琴在《类证治裁》中说“肺为华盖，职司肃清”。若肺气失于

肃降，则肺气上逆，从而出现呼吸的变异及喘咳痰嗽、咳血等病理现象。

肺主宣发和肃降的生理作用，是相反相成的矛盾运动，是肺的生理活动不可分割的两个

方面，它们在生理上相辅相成，在病理上亦相互影响。即是说，没有充分的宣发，也不可能有

正常的肃降；没有正常的肃降，也就不能很好的宣发。宣发和肃降互为前提，有节律地一宣一

肃，以维护着呼吸均匀和调，气机的调畅，实现体内外气体正常交换，促进全身的气、血、津液

的正常运行不息。如果二者的功能失常，就会发生“肺气失宣”或“肺失肃降”的病理现象，出

现胸闷、憋气、咳喘等肺气上逆之症状，故《素问·至真要大论》说：“诸气膹郁，皆属于肺”。

3.通调水道 通即疏通，调即调节，水道，是机体内水液运行的道路。所谓通调水道，是

指肺的宣发和肃降功能对水液的输布、运行、排泄起着疏通和调节的作用。通过肺的宣发，将

津液和水谷精微布散于全身，输精于皮毛，并通过宣发卫气司腠理之开合，调节着汗液的排

泄。通过肺的肃降，津液和水谷精微不断向下输送，通过代谢后，经肾的气化作用，化为尿液

由膀胱排出体外。由此可见，肺的通调水道功能，是肺的宣发和肃降两方面的生理作用下，才

能促使全身水液运行的道路通畅和调。肺在机体水液代谢和输布中起着通调水道的重要作

用，故有“肺主行水”之说。而“肺为水之上源”，是指肺在脏腑中的位置最高，而机体从外界摄

入的水饮都经脾为胃行其津液上输于肺，然后再布散至全身及向下输送，故说“肺为水之上

源”。

4.肺朝百脉、主治节 朝，聚会的意思。肺朝百脉，是指百脉皆朝（聚会）于肺脏，也就是

说，全身的血液都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，然后再输布到全身。正

如《素问·经脉别论》所说：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百

脉，输精于皮毛。”张景岳在《类经·藏象类》中注释说：“精淫于脉，脉流于经；经脉流通，必由

于气；气主于肺，故为百脉之朝会。”

血液运行的基本动力，在于心脏的搏动，而血液的运行又依赖于气的推动，随着气的运

动而运行至全身。由于肺司呼吸，主一身之气，所以血液的运行必须依赖于肺气的敷布和调

节，故《医学真传·气血》说：“人之一身，皆气血之所循行。气非血不和，血非气不运。”

治节，即治理和调节。肺主治节，是说肺有辅助心脏治理和调节全身的气血运行等作用。

肺的治节作用，主要体现在三个方面：一是肺气是血液运行之动力，全身的血液是与肺的呼

吸运动密切相关而呈节律性运动；二是司呼吸，为一身气之主，故全身的气机（气的升降出入

运动）必受着肺气的支配和调节；三是肺主宣发和肃降，治理和调节着机体津液的输布运行

和排泄。由此可见，肺主治节，实际上是对肺主气、司呼吸、主宣发和肃降等主要生理功能的

高度概括。

（三）肺系的其他生理功能

1.外合皮毛 皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，为一身之表，依赖于肺所宣发的卫气

和津液的温养和润泽，是机体抵御外邪侵袭的第一屏障。由于肺主气属卫，具有宣发卫气、输

精于皮毛等生理功能，故《素问·五脏生成篇》说：“肺之合皮也，其荣毛也”。《素问·痿论》也

说：“肺主身之皮毛”。肺的生理功能正常，皮毛得养，则皮肤致密，毫毛光泽，抵御外邪的能力

强；若肺气虚弱，皮毛失于温养，则皮肤、毫毛憔悴枯槁，抵御外邪的能力低下，容易招致外邪

侵袭。又因肺主气，宣发卫气，卫气司腠理之开合，故肺气虚弱时，则卫表不固，腠理不密，常

自汗出；若肺气壅滞，卫表郁阻，则腠理闭塞而无汗。反之，当外邪侵犯皮毛时，亦能由卫气郁

滞而影响肺气之宣发，导致肺气不宣。《内经》把汗孔称作“玄府”，又称“气门”，它不仅有排泄

汗液的作用，而且有随着肺气的宣发和肃降进行气体交换的作用，所以唐容川在《医经精义》

中指出皮毛亦有“宣肺气”的作用。