内 容 提 要

本书分上下两篇，介绍了100余种手术方法。上篇介绍与浅表外科有关的基本知识、基本操作、常用局麻

和清创缝合术、乳房手术、疝修补术、肛门手术、四肢手术等人体浅表手术；下篇介绍美容外科的基本知识和当

今风行的眼、耳、鼻、口唇、颜面等美容手术。内容丰富，叙述简明，并配有200余幅插图，易懂易学，可供普通外

科、美容外科、皮肤科医师以及医学院校师生参考。

目录

上篇 浅表手术

第一章 外科手术基本知识与操作

一、无菌技术

二、术前准备与术后处理

三、手术基本操作

第二章 浅表手术常用麻醉

一、局部麻醉剂及其用量

二、局部麻醉的方法

三、局部麻醉的不良反应

第三章 基本外科小手术

一、清创缝合术

二、一般脓肿切开引流术

三、痈切开引流术

四、粉瘤切除术

五、浅表良性肿瘤切除术

六、腱鞘囊肿切除术

七、一般异物取出术

八、鱼钩状异物取出术

九、静脉切开术

十、活组织采取术

十一、小面积游离植皮术

十二、局部注射封闭术

第四章 乳房手术

一、乳房脓肿切开引流术

二、乳房纤维腺瘤切除术

三、乳管内乳头状瘤切除术

四、乳房单纯切除术

第五章 疝的手术

一、腹股沟疝疝囊高位结扎术

二、腹股沟疝修补术

三、脐疝修补术

四、切口疝修补术

第六章 外阴部手术

一、包皮嵌顿手法复位术

二、包皮嵌顿背侧切开复位术

三、包皮环切术

四、包皮龟头粘连分离术

五、睾丸鞘膜切除术

六、前庭大腺脓肿切开引流术

七、前庭大腺囊肿造口术

第七章 肛门部手术

一、肛管直肠周围脓肿切开引流术

二、外痔切除术

三、内痔注射疗法

四、内痔切除术

五、肛瘘手术

六、肛裂切除术

七、直肠下段息肉切除术

第八章 四肢手术

一、脓性指头炎切开引流术

二、化脓性腱鞘炎切开引流术

三、掌间隙脓肿切开引流术

四、甲沟炎切开引流术

五、拔甲术

六、嵌甲切除术

七、多指（趾）切除术

八、并指（趾）矫正术

九、手指狭窄性腱鞘炎松解术

十、腋臭切除术

十一、鸡眼切除术

十二、大隐静脉高位结扎分段切除术

第九章 参考手术

一、气管切开术

二、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术

三、甲状腺瘤（囊肿）切除术

四、胸膜腔闭式引流术

五、男性导尿术

六、膀胱造瘘术

七、膀胱结石、异物取出术

八、输精管结扎术

九、输卵管结扎术

下篇 美容手术

第十章 美容手术概述

一、美容手术的意义与特点

二、美容外科医生的素质

三、受术者必须具备的条件

四、美容手术基本适应证

五、术前谈话与术前准备

六、基本的审美观点

七、美容手术操作基本原则

八、美容手术操作技巧

九、美容手术几种常用的皮瓣设计与操作

第十一章 眼部美容术

一、眼睛美的标准

二、重睑成形术（双眼皮术）

三、内眦赘皮矫正术

四、外眦开大术

五、眼裂缩短术

六、上睑除皱术

七、下睑除皱术（眼袋整形术）

八、上睑下垂矫正术

第十二章 鼻部美容术

一、鼻美的标准

二、术前一般准备

三、隆鼻术

四、驼峰鼻矫正术

五、鼻翼鼻孔畸形矫正术

六、鼻翼缺损修复术

七、鼻尖矫正术

八、鼻小柱畸形矫正术

第十三章 口唇美容术

一、口唇美的标准

二、厚唇矫正术

三、薄唇矫正术

四、重唇矫正术

五、唇外翻矫正术

六、口角歪斜矫正术

七、小口畸形矫正术

八、巨口畸形矫正术

九、口唇缺损修复术

十、单侧唇裂修复术

第十四章 面部皮肤与颏部美容术

一、面部皮脂腺囊肿切除术

二、面部条状疤痕切除术

三、面部点状黑痣切除术

四、面部片状色痣分期切除术

五、面部病变皮肤切除、皮瓣转移术

六、额部除皱术

七、眼角除皱术

八、颊颈部除皱术

九、酒窝成形术

十、颏下脂肪袋切除术

十一、隆下颏术

第十五章 耳部美容术

一、耳的美学

二、招风耳矫正术

三、耳垂畸形矫正术

四、耳廓缩小术

五、副耳切除术

六、穿耳环孔术

第十六章 纹身美容术

一、纹身美容术概述

二、纹眉术

三、纹眼线术

四、纹唇线术

第十七章 参考手术

一、隆乳术

二、缩乳术

三、腹壁成形术

四、阴茎延长术

五、处女膜修复术

（四）术后处理

1.感染较重时全身应用抗菌药物。

2.加强营养，充分休息，抬高患肢。

3.根据脓液渗出多少，及时更换敷料。加强换药，至肉芽充满脓腔才可去除引流。

4.严重感染、贫血、全身消耗者，应给以支持疗法。

（五）讨论

1.脓肿切开术应在有菌手术室或换药室进行，勿在无菌手术室施行。

2.切口应足够大，至少不应短于脓肿纵轴的2/3。

3.换药时所填塞凡士林纱布应松紧适度，保持创口引流通畅，并要口大底小，出现口小底

大，若换药过程中引流不畅，应及早切开创口一侧，扩大创口。

4.深部脓肿换药时，应清点上次引流条数目，以防遗留于脓腔内。

脓性指头炎、乳房、肛周等其它特殊部位的脓肿切开引流将在有关章节叙述。

三、痈切开引流术

（一）适应证

痈经大量抗菌药物治疗无效者。

（二）术前准备

1.术前充分抗菌药物治疗。

2.清洁皮肤，剪除局部毛发。

3.精神紧张者适量给予镇静剂。

（三）手术步骤

1.皮肤消毒，铺无菌巾。

2.区域阻滞麻醉。

3.根据病变范围可做“十”形、“＋＋”形或“｜｜｜”切口，长度要达痈的边缘。深度达深筋膜浅

面。

4.自深筋膜浅面横行切开皮下炎性组织，以使皮瓣游离外翻（图3－3A）。

5.尽量剪除所有坏死组织，较大出血点结扎止血，双氧水、生理盐水冲洗，伤口内用凡士

林纱布或碘仿纱布填塞止血（图3－3B），厚纱垫包扎。

（四）术后处理

1.应用抗菌药。

2.开始每日换药1次。脓液减少后2～3d换药1次。

3.加强营养，注意休息。

4.创面皮肤缺损较大，待肉芽新鲜后尽早植皮，缩短疗程。

（五）讨论

1.本术可在有菌手术室或换药室进行。

2.痈是多个相邻毛囊或皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染，好发于项、背部，向皮下组织扩

展并沿深筋膜向四周蔓延，因此多处切开，达深筋膜，是切开引流的关键。

3.本病好发于患有慢性病如肾炎、糖尿病的中老年人，因此治疗本病的同时，还应兼治原

发疾病。

4.若病变严重，也可将病变区所有坏死组织彻底清除，创面干净后早日植皮。

四、粉瘤切除术

（一）适应证

1.各种无感染的粉瘤。

2.有感染或破溃，其周围皮肤基本正常者。