目 录

第一章 绪论

第一节 性的基本概念及相关科学

一、性的基本概念

二、性的体系与分支科学

第二节 性科学发展简史

一、萌芽阶段

二、创始与发展阶段

三、成熟阶段

四、性科学先躯一早期探索者简介

第三节 中医性学概观

一、中医性学的基本特点

二、中医性学研究的主要成就

第四节 我国近代和当代性科学的发展

第五节 性医学的研究范围及对象

一、范围

二、研究对象

三、群体研究

四、社会研究

第六节 学习性医学的方法

第二章 性医学的生物学基础

第一节 性的分化

一、性细胞的发育

二、胚胎的形成

三、性的遗传及分化

第二节 性激素

一、性激素的作用

二、性激素的调节

第三节 男性性器官的结构与功能

一、男性外性器官

二、男性内性器官

三、男性性感区

第四节 女性性器官的结构与功能

一、女性外性器官

二、女性内性器官

三、乳房及其它性感区

第五节 性发育异常

一、两性畸形

二、性早熟

三、性发育迟缓

第三章 性反应周期

第一节 性兴奋期

第二节 性持续期

第三节 性高潮期

第四节 性消退期

第四章 性医学的心理学基础

第一节 人类性活动的心理学本质

一、性的三重性

二、人性与兽性

三、性意识与性想象

四、性经验

第二节 性本能

一、人与动物的异同

二、人的性需求与性能力

三、人类性本能异化

第三节 性行为

一、性行为的认定

二、性行为表现与分类

第四节 性健康

一、性健康定义与衡度

二、性健康标准

三、性健康与身心健康

第五章 性医学的社会学基础

第一节 人类性活动的社会学特征

一、婚恋

二、性的教育

三 性社会医学和性医学社会学

（一）性社会医学临床和科研

（二）性医学社会学实践与研究

第二节 性文化

一、性禁忌

二、禁欲与纵欲

三、房中术

四、色情文艺

第三节 性活动的社会调控

一、性观念的调控

（一）男女平等与男尊女卑

（二）新旧贞操观

（三）性欲的自我审视

二、性道德的调控

三、法制调控与性罪错防治

（一）性暴力

（二）卖淫嫖娼

（三）春药淫具

（四）堕胎的医学法学问题

（五）性变态的医学法学鉴定

第六章 性医学咨询的基本要求

第一节 概述

第二节 形式与范围

一、性问题咨询的形式

（一）门诊咨询

（二）通讯咨询

（三）家庭咨询

（四）专栏咨询

（五）现场咨询

（六）电话咨询

二、性问题咨询的范围

（一）各年龄阶段的性问题

（二）不同群体的性问题

（三）性疾病

（四）性功能障碍

（五）非机能性性障碍

（六）性变态

第三节 基本原则和基本工作程序

一 性问题咨询的基本原则

（一）一般守则

（二）特殊原则

二 性问题咨询的基本工作程序

（一）收集资料

（二）分析讨论

（三）改变认识结构

（四）改变行为模式

第四节 咨询环境及专业人员要求

一、咨询环境

二、专业人员的要求

第七章 性医学咨询的实施步骤

第一节 资料收集

一、会谈内容

（一）一般提纲

（二）性问题提纲

二、观察内容

三、心理测验及症状评定

四、理化检查及特殊检查

第二节 资料分析与诊断

一、对真实性的评估

二、对资料的归纳

三、分析与鉴别诊断

第三节 拟订咨询方案

第八章 性医学咨询的若干技巧

第一节 会谈的技巧

一、会谈的种类

二、会谈的形式及基本规律

三、会谈的原则

四、控制会谈的技巧

第二节 提问的技巧

一、提问过多的弊端

二、如何提问

第三节 解释 暗示与移情

一、解释与引导

二、暗示作用

三、移情与反移情

第九章 不同年龄段的性问题

第一节 婴幼儿的性问题

一、婴幼儿的激素状态

二、婴儿期的性生理

三、婴儿手淫

四、早期父母与幼儿关系

五、性身份和性角色发育的特点

第二节 儿童性心理的发展

一、认清性别标志

二、学习性角色规范

三、建立和同性成人的“同化”

四、对性角色的情感倾向

第三节 儿童期性问题及性教育

一、儿童期性问题

（一）儿童期的性行为

（二）对异性的兴趣

二、儿童期性教育

（一）让孩子顺其自然的性别发展

（二）妥善纠正孩子的一些不良习惯

（三）正确对待孩子的性好奇

（四）让孩子有正常的两性交往

（五）科学地回答孩子所提出的问题

（六）家长要潜移默化，以身作则

第四节 青春期的性问题

一、青春期

（一）青春期的概念

（二）青春期的身心变化

（三）青春期的特点

二、青春期的性生理

（一）青春期体型的变化

（二）青春期第二性征的出现和性成熟

三、青春期性心理和性意识

（一）青春期心理变化的特点

（二）青春期性心理发育特点

四、青少年的性自慰行为和性行为

（一）青少年的性自慰行为

（二）青少年的性行为

第五节 老年人性问题

一、性衰老

（一）女性的衰老

（二）男性的衰老

二、老年期的性生活

三、老年期性功能变化的临床问题

第十章 常见疾病的性问题

第一节 内分泌因素

一、性腺功能低下

二、糖尿病

三、甲状腺疾病

四、肾上腺皮质疾病

五、垂体疾病

第二节心血管疾病

一、心肌梗塞

二、其它心血管疾病

第三节 妇科疾病

一、生殖器先天性异常

二、妇科感染性疾病

三、阴蒂疾患

四、性交疼痛

五、多囊卵巢综合征

六、子宫切除

第四节 泌尿生殖系统疾病的性问题

一、阴茎、睾丸先天性异常

二、泌尿生殖系统感染

三、泌尿系统创伤与手术

四、其它泌尿系统疾病

第五节 慢性疾病

一、概述

二、慢性肾功能衰竭

三、酒精中毒

四、肠造口术后

五、肥胖

六、神经疾患和其它神经肌肉疾患

七、关节炎和结缔组织病

八、慢性阻塞性肺部疾患

第六节 肿瘤

一、恶性肿瘤

二、乳房切除术

三、妇科肿瘤

四、睾丸肿瘤

第七节 精神疾患

第八节 残疾

一、概述

二、智力迟缓

三、脊髓损伤

四、聋哑

第十一章 计划生育中的性问题

第一节 概述

第二节 避孕与性

一、宫内节育器

二、屏障避孕方法

（一）阴道隔膜

（二）阴茎套

三、甾体避孕药

（一）甾体避孕药的类型

（二）甾体避孕药对性的影响

四 其它避孕方法

（一）性交中断

（二）自然避孕法（安全期避孕法）

第三节 绝育与性

一、女性绝育

二、男性绝育

第四节 妊娠与性

一、妊娠期

二、分娩后

三、哺乳

第五节 人工流产与性

第六节 不孕与性

一、性问题引起不孕

二、不孕引起的性问题

第十二章 性功能障碍

第一节 两性性功能障碍的概念

一、两性性功能

二、两性性功能障碍

（一）男性性功能障碍种类

（二）女性性功能障碍种类

三、两性性功能障碍比较

第二节 阳萎

一、概述

二、勃起的分期

三、阳萎的分类

（一）按病因学分类

（二）按勃起时间分类

（三）按阳萎表现程度分类

（四）按有助于诊断与治疗分类

四、病因

（一）心理性病因

（二）器质性病因

（三）中医学对阳萎的病因分析

五、诊断

（一）病史搜集

（二）体格检查

（三）化验检查

（四）特殊检查

第三节 早泄

一、概述

二、病因

（一）器质性原因

（二）心理性原因

第四节 不射精

一、概述

二、鉴别诊断

三、病因

（一）心理性原因

（二）器质性原因

第五节 阴道痉挛

一、概述

二、病因

（一）心理性因素

（二）器质性因素

三、诊断

第六节 女性性高潮功能障碍

一、概述

二、病因

（一）心理性及性无知等因素

（二）器质性因素

第十三章 性欲低下、性厌恶和恐怖症

第一节 性欲低下

一、概述

二、性欲低下的病因

（一）错误信念和消极态度

（二）婚姻冲突

（三）生活方式

（四）心理烦恼

（五）其它

三、临床安排

（一）性治疗

（二）药物冶疗

第二节 性厌恶和恐怖症

第十四章 药物与性

第一节 概述

一、补品与春药

二、色情小说中的春药

三、性激素与壮阳作用

四、科学思潮上的偏见

五、今后研究方向

第二节 有可能降低性欲或削弱性功能的药物

一、性欲、无性欲及性欲低下

二、镇静、催眠药和抗焦虑药

（一）镇静催眠药

（二）抗焦虑药

三、抗精神失常药

（一）抗精神病药

（二）抗抑郁药

四、抗高血压药

（一）抑制交感神经系统药

（二）血管扩张药

（三）利尿降压药

五、胃肠道疾病用药

（一）甲氰咪呱

（二）阿托品和东莨菪碱

（三）胃复安

六、抗雄激素药

（一）甾体抗雄激素药

（二）非甾体抗雄激素药

七、其他药物

第三节 毒品与性功能

一、鸦片及其同类物

二、可卡因及二乙麦角酰胺

三、大麻

四、苯丙胺

第四节 嗜好品与性功能

一、烟草与性功能

二、酒类与性功能

三、茶水与性功能

第五节 有可能增强性欲改善性功能的药物

一、雄激素

二、育亨宾

三、左旋多巴

李鹏飞《三元延寿参赞书》论天元之寿

后记

性心理（sexualmind）和性意识（seualconseiouness）

习惯上，性心理和性意识被作为一对同义词，但在性心理学中却是有区别的。意识，

是人对客观世界有目的自觉反映，是在动物心理发展的自然基础上，通过社会劳动、人际

交往和语言的作用产生的。也就是说，意识活动是人所特有的，而心理活动包括了动物的

初级心理。意识这一概念，在不同的学科有不同的含义。在哲学中，意识和精神常常是同

一概念，指的是人脑对客观现实的反映。在生理学中，意识是指人类自觉的有目的心理活

动，而心理的范围却大得多，包括“意识过程”、“无意识过程”和动物的感知觉等。在性心

理学中，性心理是泛指性行为为中心的心理活动；性意识是指人类性行为中自觉的有目的

性活动。

二、性学体系与分支科学

性学（HumanSexuality）是研究人类性行为活动及其规律的科学。但这门学科的确

立，在内涵和外延上至今都不是很明确的。现代科学的研究认为，人类的性行为并不限于成

熟异性之间的性交活动，而是包括了性身份的塑造、性角色的培养，性意识的发展、性的社

会化、性的生理需要和心理需要相结合，性爱与情爱相结合等等。这些都是性科学研究的对

象，也是性科学概念的内涵。

性科学作为一门研究人类行为活动的科学，涉及的领域很广泛，其学科形成的基础与行

为科学类似。一般认为，行为科学三大理论来源：心理学、社会学、人类学。但在性科学的

形成中，生物学的理论基础也占有重要地位。在19世纪末期和20世纪初期，一些学者从不

同的学科开始对性进行了科学研究。英国著名生物学家达尔文（CharlesDaruin）从生物遗

传学的角度研究了性的进化和发展，为性科学研究奠定了生物学的基础。其代表作是《人类

的由来及性选择》。奥地利医学家克拉夫特——埃宾（RichardVonKraff－beliny）第一次把

人类性疾患独立出来进行了详细研究，开创了性医学的新纪元。他在1886年出版的《性

心理病》一书，被当作现代性科学的奠基性著作。英国人类学家马林诺夫斯基

（BronislawMalinovbki）从实地考察的人类学出发，将梅兰内西亚母系社会的性与文明

时代欧州父系社会的性进行了比较研究，探索人类性的本原，为性科学的研究奠定了人类

学的基础。其代表作为1927年出版的《野蛮社会的性与压抑》（中译本改名《两性社会

学》）。恩格斯把婚姻家庭与社会背景结合起来，揭示了性的社会现象，他的《家庭、私有

制和国家的起源》一书，为性科学的研究奠定了社会学的基础。从心理学的角度最早对人

类的性进行研究的有两位代表：一位是英国科学家霭理士（HenyHavelockEuis）他用

了大量精力对性心理进行的系统研究，其成果体现在1896年至1928年先后出版的《性心

理学研究录》七大卷内。另一位是维也纳精神病学家弗洛伊德（SrymundFreud），他探

索了人类性心理的发展及规律，为性科学的研究奠定了心理学的基础，其代表作是1905

年出版的《性学三论》。因此，性生物学（包括性医学）、性心理学、性社会学形成了性科

学概念的外延。

自20世纪中期以来，涉及性科学研究领域越来越宽。如：以生物学为基础的性生理

反应和性疾患研究；以心理学为基础的性心理反应研究及性心理咨询、性行为矫正；以社

会学为基础的性哲学、性伦理学、性犯罪及性教育的研究；以及人类性进化史，性民俗研

究和文化的性问题等。这些研究进一步丰富了性科学的内容。

由于性科学研究内容的广泛性和复杂性，迄今为止，尚未形成公认的体系。而且，不

同学派、不同学科，对性科学学科体系的认识也不一致。从人的行为活动这一基本概念出

发，似乎可以从行为科学的角度来探索性科学。因此，性科学体系的理论部分应该把性生

物学、性心理学、性社会学作为一个系统，综合人体的自身系统和外界系统，结合生物圈

和社会圈，从而揭示人类性行为的本来面貌和活动规律。

性科学体系的应用部分针对各种客观存在的社会现象，立足于解决实际问题。从年龄

阶段来看，婴幼期、儿童期、青春期、青年期、中年期、老年期都有不同的性表达方式，

而且还存在着个体差异。从群体结构来看，有正常的性行为活动，一般的性适应不良（如

性困惑、性苦恼、性压抑等）、性病、性功能障碍、性心理及行为异常、性错罪等。这样

可以把性科学体系的应用部分分为两个方面：从时间顺序上，主要研究不同年龄阶段的性

行为活动；从空间范围上，主要研究不同群体的性行为活动。

随着性科学自身的不断发展，许多分支学科也相继产生，当然，这些分支学科也是相

互融汇贯通的，特别是在应用方面，往往要综合多学科的内容。

1.性生物学（SexuaBiology） 研究人类的性和性问题是生物高度发展的产物；研

究动物的性活动与人类的性活动之间的区别和联系；研究性行为生物性的内外环境，如聚

集与群居行为，人群的调节对性活动的影响。

2.性发育学（Sexplasia） 从遗传的角度研究男女性别的形成机制；从胚胎发育研

究两性在解剖上的差异；研究性畸形的基因及胚胎发育因素，如基本畸变、胚胎分化发育

受损等；论证发育过程中的内外环境影响。

3.性生理学（SexualPhysiology） 研究人类性活动的生理规律，性的生理发展过

程，生物节律对性行为的影响，神经系统对性信息的整合作用，内分泌与性行为等；探讨

各种生理发育异常。

4.性医学（SexualMedicine） 研究病理的性结构及性活动，并予以预防和纠正，

如两性畸形、性器官发育异常、性病、器质性或心因性性功能障碍、性变态，以及疾病或

伤残对性活动的影响等。

5.性行为学（SexualBehaviourStudy） 研究人类性行为的类型、特点、过程、方

式、对象；阐明性本能、性反应与性行为的关系；性刺激、性冲动的机制探讨；比较婚

前、婚后的正常性行为及异常性行为。

6.性心理学（SexualPsyohology） 研究性行为的心理活动及其规律、性心理发

育、不同年龄和不同群体的性意识，阐明对性刺激的心理效应；探讨不同的心理活动对性

行为的影响机制；研究异常性心理活动的原心因形式。

7.性伦理学（SexualEthies） 研究两性关系与社会道德规范的关系，包括不同历史

时期和不同文化背景的性道德规范、性道德的实质、范畴原则、性行为中的权利和义务，

及性道德的完善与性意识的升华之间的关系。