内 容 提 要

心脑血管病发病率及死亡率明显上升，已成为当今威胁

人们生命和健康的主要疾病。冠心病、脑卒中主要病理基础是

动脉粥样硬化，尽管目前对其病因尚未完全阐明，但是促进其

发生、发展的多种因素已逐渐被人们所认识。编者针对人们普

遍关心和经常遇到的问题，用通俗的语言，对心脑血管病的发

病原因、诱发因素、防治方法、保健措施，以及行为方式、生活

方式、环境因素对心脑血管病发生、发展、转归的影响，深入浅

出地进行了介绍。

本书注重科学性、普及性和实用性，对心脑血管病患者及

其家属就该病的防治、护理、康复、保健等有一定指导意义。对

临床及保健医生，尤其是基层医务工作者更有参考价值。

目录

1.什么是心脑血管病？

2.心脑血管病的危害性有多大？

3.什么是动脉粥样硬化？

4.动脉粥样硬化是怎样发生的？

5.动脉粥样硬化与钙的关系

6.心脑血管病人怎样选择饮食？

7.体育锻炼能防治心脑血管病吗？

8.什么是高脂血症和高脂蛋白血症？

9.患有高脂血症该怎么办？

10.哪些药物能降低血脂？

11.什么是血液粘度？

12.心脑血管病血粘度有何异常？

13.营养心脏的冠状动脉是怎么分布的？

14.什么是冠心病？

15.冠心病分哪几种临床类型？

16.什么叫无痛性心肌缺血？

17.心绞痛是怎么回事？

18.心绞痛如何分型？

19.怎么确诊心绞痛？

20.何谓卧位心绞痛？如何处理？

21.心前区疼痛都是心绞痛吗？

22.什么叫胆——心综合征？

23.老年颈——心综合征是怎么回事？

24.怎样选用抗心绞痛药物？

25.冠心病合并慢性心衰应如何自我防治？

26.何谓心肌梗塞？

27.急性心肌梗塞是怎样发生的？

28.牢骚满腹易患心肌梗塞

29.心肌梗塞的发生有先兆吗？

30.急性心肌梗塞和心绞痛的疼痛一样吗？

31.不典型急性心肌梗塞有哪些临床表现？

32.疑似急性心肌梗塞时，应采取哪些措施？

33.心肌梗塞后病变部位的心肌组织还能起死回生吗？

34.急性心肌梗塞可有哪些合并症？

35.急性心肌梗塞时心源性休克如何处理？

36.急性心肌梗塞时发生室性早搏应如何处理？

37.急性心肌梗塞时应如何吸氧？吸氧为什么能减轻疼痛？

38.急性心肌梗塞时的低血压状态并非心源性休克

39.急性心肌梗塞时酶学检查应注意什么？

40.MB—CPK诊断急性心肌梗塞真灵

41.诊断急性心肌梗塞特异性敏感性最强的生化指标—CM—LC

42.在什么情况下发生心肌梗塞可不出现梗塞图形？

43.在什么情况下急性心肌梗塞有发生心脏破裂的危险？

44.室壁瘤是心脏肿瘤吗？

45.急性心肌梗塞时肾上腺皮质激素是否可作常规使用？

46.急性心肌梗塞时洋地黄是绝对禁忌药吗？

47.心绞痛和急性心肌梗塞发病与气候有何关系？

48.如何预防心肌梗塞的发生？

49.急性心肌梗塞患者怎样掌握活动量？

50.切勿忽视急性心肌梗塞患者的大小便护理

51.何谓心肌硬化？

52.冠心病猝死的征兆和预防

53.冠心病的易患因素是什么？

54.为什么说“A”型性格的人易患冠心病？

55.为什么肥胖的人易患冠心病？

56.不吃早饭可以减肥吗？

57.怎样科学地控制体重？

58.为什么冠心病患者切忌暴饮暴食？

59.为什么胆固醇高的人易患冠心病？

60.糖尿病人为何易患冠心病？

61.冠心病患者为何要戒烟？是否也要戒酒戒茶？

62.冠心病确诊后再行戒烟还有必要吗？

63.被动吸烟与冠心病有什么关系？

64.为什么对处在更年期的求医者确诊冠心病时要慎重？

65.为什么脑力劳动者冠心病患病率高于体力劳动者？

66.冠心病发病与性别有关吗？

67.有人说冠心病是老人病对吗？

68.老年人心脏病有什么特点？

69.患有冠心病还能过性生活吗？

70.为什么要高度重视冠心病对人类的危胁？

71.得了冠心病怎么办？

72.为什么要强调冠心病重在预防？

73.怎样做才能降低冠心病的发病率？

74.为什么冠心病病人会出现神经精神症状？

75.心脏神经官能症和冠心病有什么不同？

76.使用硝酸甘油须知

77.冠心病患者能否出差旅行？

78.冠心病患者的1、2、3、4、5

79.冠心病患者应怎样安排工作、休息最为合适？

80.冠心病患者进行外科手术有危险吗？

81.什么是心律失常？

82.什么是房颤？出现房颤该怎么办？

83.什么是病窦？有何临床表现？

84.单凭心电图诊断冠心病可靠吗？

85.怎样诊断心电图无明显改变的冠心病？

86.心得安试验有何临床意义？

87.心电图缺血性T波改变的特点是什么？

88.慢性冠状动脉功能不全的心电图可以有哪些异常改变？

89.左室肥厚劳损与冠心病心电图的ST－T改变有什么区别？

90.U波倒置对变异型心绞痛有重要诊断价值

91心脏病诊断的利器——动态心电图法

92.哪些人需要做冠状动脉造影？

93.什么是心室晚电位？心肌梗塞病人心室晚电位阳性有何意义？

94.放射性核素检查对冠心病诊断有何意义？这种检查对人体有害吗？

95.大脑是怎样供血的？

96.什么是脑动脉硬化症？

97.脑动脉硬化的主要病因是什么？

98.什么是短暂性脑缺血发作？

99.中风能预报吗？

100.哪些人容易患脑血管疾病？

101.急慢性脑血管病发作的先兆

102.“半身不遂”是怎么回事？

103.脑血栓、脑栓塞、脑梗塞有何区别？

104.“脑中风”不能全怪高血压

105.脑卒中时心电图改变是心脏病吗？

106.老人环与脑动脉硬化有关系吗？

107.脑卒中病愈后是否还会反复发病？

108.观察急性脑血管病患者的呼吸变化有助于推断脑血管病损部位

109.老年人应谨防猝倒发作

110.椎一基底动脉血栓形成有哪些表现？护理要点是什么？

111.为什么脑梗塞患者第二、三天内病情易恶化？

112.脑血管疾病为什么可出现呢逆？

113.为什么急性脑血管病可出现肺水肿？

114.为什么脑出血病人常常发热？

115.脑出血急性期为什么常采用冰袋？此时能否翻身活动？

116.脑出血急性期能否翻身搬动？

117.脑出血患者在什么情况下需要外科手术？

118.怎样预防和护理急性脑卒中病人的并发症？

119.肌力如何分级？

120.中风急性期应采取什么样的康复措施？

121.怎样才有助于偏瘫病人的康复？

122.急性脑卒中病人生活饮食应注意些什么？

123.怎样做好急性脑血管疾病的饮食护理？

124.中风偏瘫患者如何进行起坐、站立、步行训练？

125.怎样帮助中风病人做康复被动运动？

126.中风患者语言障碍应如何进行康复训练？

127.脑卒中患者的自我调理

128.偏瘫患者自行更衣法

129.安宫牛黄丸是脑卒中患者的“灵丹妙药”吗？

130.脑卒中患者为什么会发生上消化道出血？如何防治？

131.什么叫烟雾病？

132.如何预防老年性痴呆？

133.进行哪些检查有助于了解是否存在脑动脉硬化？

134.CT诊断中风的价值如何？

135.哪种头痛病人需作CT检查？

136.高血压和高血压病是一回事吗？

137.高血压病分几期？各期有什么表现？

138.为什么有些老年人血压偏低？怎样注意？

139.老年人单纯收缩压高能诊断高血压病吗？需要治疗吗？

140.何谓高血压危象？

141.何谓急进型高血压病？

142.高血压与哪些因素有关？

143.老年高血压自我保健应注意哪些问题？

144.得了高血压应怎样防治？

145.高血压患者宜“三松”？

146.高血压病人能拔牙吗？

147.高血压病患者进行手术有危险吗？

148.哮喘合并高血压的患者宜服哪些降压药？

149.高血压病能否避免动脉硬化发生？

150.高血压患者宜随身携带心痛定

151.祖国医学对高血压病有何见解？

联合国卫生组织对世界27个国家地区调查证实，心脑血

管病是当今危胁人类健康最主要的疾病之一，无论发病率还

是死亡率均居各类疾病之首。世界发达国家如美国、英国、加

拿大、北欧国家以冠心病为首，脑卒中居第二位。日本、苏联、

中国则以脑血管病居首，冠心病居次。我国1985年至1989年

对十六个省市中581万25岁至74岁的人群进行了调查监测

也证实，脑卒中发病率明显高于冠心病，男性差4－6倍，女性

差8倍。但两者均居首位。

脑卒中致死、致残率均甚高，而且易多次发病。十六省市

资料证实，我国脑卒中发病率、死亡率均处于较高水平，平均

年龄为60.9岁，较一些国家提前10年。脑卒中第一次发病时

死亡率平均为30－40％（脑出血高达50％），其致残率（生活

不能自理，丧失工作能力）约占30％，只有25％可以恢复工

作。大约有16％第一次发病后即长期卧床或长期住院，如多

次发病则致残率更高。据统计推算，全国卒中患病人数占总人

口5‰左右，约有500万～600万；每年新发病人占总人口数

的1.2‰左右，约有130～150万。

随着我国人口平均寿命延长和老龄化的出现，作为老年

人最常见的心脑血管病，其危害日趋严重，给家庭和社会带来

沉重负担，积极开展群众性的卫生知识宣教，积极进行心脑血

管病的防治工作势在必行。

3什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化是动脉硬化中常见而重要的类型，

动脉硬化是动脉的一种非炎性、退行性和增生性病变，导致血

管壁增厚、变硬、失去弹性和管腔缩小。动脉血管壁分为内、

中、外三层，外层和内层是两层薄膜，中层是由环形的平滑肌

和弹力纤维构成。动脉粥样硬化就是动脉最里边一层，即内膜

上沉积了一些胆固醇类物质，看上去象稠粥一样，形成许多高

低不平的斑块，向管腔内突出并向动脉中层发展，伴有纤维斑

痕组织增生，因此引起了管壁增厚、变硬、管腔狭窄、甚至闭

塞。动脉粥样硬化可以发生在全身各部分血管，但最常发生硬

化的血管是主动脉、冠状动脉和脑动脉。

动脉血管原是有弹性坚韧的血管，粥样硬化后，由于管壁

增厚，瘢块附着使血管变得脆硬缺乏弹性，进而发展成为狭窄

或闭塞血管，有时可能破裂而出血。这样就会影响动脉所分布

的组织器官血液供应，造成各种严重后果。如病变侵犯了供给

心脏营养的血管（冠状动脉），那么就会发生冠心病，引起心绞

痛或心肌梗塞；如病变侵犯脑动脉血管时，就会引起大脑循环

障碍，或出血或缺血，造成急性脑血管病。如病变侵犯周围血

管、肾动脉、胰腺血管等，均可引起相应的疾病，如间歇性跛行

症、肾动脉硬化性肾功能不全、糖尿病等。由此可见许多疾病

都与动脉粥样硬化有关，而冠心病、脑卒中与动脉粥样硬化关

系最为密切。

4动脉粥样硬化是怎样发生的？

动脉粥样硬化的研究虽有百余年的历史，对其发

病原因尚未完全阐明。近代研究指出脂质代谢紊乱、动脉内膜

损伤、血栓及血凝等是动脉粥样硬化的主要因素。