内容提要

这是一本将基础医学和临床医学结合起来的皮肤病学专著，约40万字，共

8章，分别介绍了表皮、真皮、皮下组织，皮肤附属器等组成部分的结构、功能、

生理、生化、免疫、代谢、细胞生物学和分子生物学。内容详实，涉及面广。可

供皮肤科医疗、教学和科研人员以及生理学和病理生理学教学和研究人员参考。

同时也可供药理学、药剂学、皮肤毒理学、职业病以及与皮肤有关的内外各科等

广大医药卫生人员参阅。

目录

第一章 表皮

第一节 表皮的组织学和超微结构

第二节 表皮的生物化学

第三节 表皮细胞增殖动力学

第四节 角化形成

第五节 皮肤的屏障和吸收作用

第六节 郎格罕细胞

第七节 黑素代谢和色素障碍性疾病的病理

生理学

第八节 Merkel细胞

第九节 表皮和真皮接界处——表皮基底膜带

第十节 大疱形成和大疱性皮肤病

第二章 真皮

第一节 胶原纤维

第二节 弹力纤维

第三节 皮肤中的糖胺聚糖

第四节 肥大细胞

第五节 嗜酸粒细胞和皮肤疾患

第三章 血管和神经

第一节 皮肤微循环

第二节 皮肤的淋巴管

第三节 皮肤感觉

第四节 痒

第四章 皮肤附属器

第一节 毛发

第二节 指（趾）甲

第三节 汗腺

第四节 皮脂腺

第五章 皮下组织

第六章 皮肤与年龄的变异

第一节 婴幼儿皮肤

第二节 皮肤衰老

第七章 射线和皮肤

第一节 皮肤的光生物学

第二节 光化学疗法

第三节 皮肤的射线生物学

第四节 激光与皮肤

第八章 其它

第一节 内分泌与皮肤的相互作用

第二节 人类白细胞抗原和皮肤病

第三节 皮肤与免疫

第四节 皮肤的体温调节作用

第五节 皮肤的机械性能

第六节 细胞培养及其在皮肤科中的应用

（二）棘层 位于基底层的上面，由4～8列相当不规则

的多角形细胞组成。下部细胞倾向于假圆柱形而与基底细胞

平行。中部细胞为多角形，无一定方向。上部细胞较扁平，长

轴倾向于与皮面平行。棘细胞的胞质较丰富，核呈圆形或椭

圆形，空泡状，胞膜清楚，细胞借细胞间桥（棘突）相互连

接。

电镜下，棘细胞内张力原纤维多而稠密。胞质内细胞器

除与基底细胞基本相同外，棘层上部细胞形成被膜颗粒。这

种颗粒约100×300（nm）大，为板层结构。随着细胞上移，

逐渐分布于细胞的周边，最后其内容被排出于粒层细胞间及

粒层与角质层之间。被膜颗粒中的脂质成分组成角质层细胞

间的指质，后者与屏障功能有关。

（三）粒层 位于棘层上面，由2～4列比较扁平的长斜

方形或纺锤形细胞组成。其长轴与皮面平行。核较小，染色

质丰富。胞质内有很多圆形或多角形小颗粒，后者呈嗜碱性，

称为透明角质颗粒。电镜下，透明角质颗粒呈星状或不规则

形，均质性电子致密。在演变过程中，粒层细胞内细胞器逐

渐消失而透明角质颗粒变大增多，可充满整个粒层细胞，称

“过渡细胞”。

（四）角质层 其厚度随部位不同而异。在前臂屈侧和腹

股沟等处甚薄，手足背、掌、跖部甚厚。细胞扁平，长轴与

皮面平行。

电镜下，角质层细胞没有胞核，厚约0.5μm，宽30～

40μm。细胞膜有两层。外层为胞质膜，内层为细胞套膜。细

胞内有角蛋白细丝，其染色较淡，嵌于深染无定形基质内，形

成典型的“角蛋白模式”。

（五）角朊细胞间的联系

1.桥粒：在光镜下表现为棘突，电镜下相邻的细胞胞膜

内层卵圆形电子致密部分为附着板，两个相邻细胞的附着板

相连构成桥粒。角朊细胞内的角蛋白细丝附着于桥粒。桥粒

的切面可见层板状结构。角质层细胞因其间桥粒退化而脱落。

桥粒复合体可被分离，内含蛋白质、脂肪及糖。

2.细胞间隙：基底细胞和棘细胞彼此之间有宽约20～

50nm的间隙，其中充满组织液。粒层上部及角质层中，细胞

间隙为膜被颗粒的内容物填充而封闭。

二、非角朊细胞

无张力原纤维和桥粒，已知的有黑素细胞、郎格罕细胞、

Merkel细胞和未定细胞。此处仅述最后一种，余见其他章节。

未定细胞（indeter minatecell），有树枝状胞质突，既无

黑素体，也无Birbeck颗粒（郎格罕颗粒）。有人认为它可向

郎格罕细胞或黑素细胞分化，故称未定细胞。此种细胞OKT6

（十）。多数人认为它实际上是郎格罕细胞。之所以未发现Bir－

beck颗粒，是因为颗粒未被切到或观察时标本角度不适宜。

也有人认为它是未成熟的郎格罕细胞。

（郑沛枢）