这是一本用通俗的语言和大量的图表来普及新兴的围产期医学的大众读物。原书《图解围产保健实用指南》在日本深受广大读者赞誉，以它丰富、翔实、生动的内容及图文并茂的特点成为近年来东瀛的畅销书。我院胡香荣医师，根据我国实际情况，在编译时又对原书做了适当的增删，并由我院徐霭棣主任进行了认真的审校和指导，成为更适合于我国广大新婚夫妇的一本很实用的必读卫生自学材料。

目录

一 妊 娠

1妊娠分娩概述图

2受精与着床

受精与着床

胎儿性别决定

预产期的推算方法

妊娠期限和妊娠各期的划分

3妊娠的诊断和检查

妊娠的症状、征候

妊娠试验

产前检查的具体内容

孕期检查时间

问诊的注意事项

产前检查方法

4妊娠期母体变化和胎儿发育

母体的生理变化

子宫

5妊娠期常见的症状

常见的不适症状

应该引起注意的症状

妊娠期体重增加

异常妊娠发病率

6病理妊娠

妊娠剧吐

流产

宫外孕

葡萄胎

妊娠中毒症

早产

防止未熟儿出生

前置胎盘

常位胎盘早期剥离

臀位

多胎 羊水过多症

7妊娠合并症

心脏病

贫血

肺结核

泌尿系统疾病

糖尿病

生殖器官疾患

8高危妊娠

概念

高危妊娠的重点监护

高危妊娠的筛选

9孕妇注意事项

一般注意事项

早孕期妇科检查

早孕期注意事项

防止胎儿先天畸形

日常生活中的注意事项

搬家

休息、睡眠

外出和旅行

到异地分娩

妊娠期间的运动

孕期性生活

身体卫生

便秘和腹泻

美容

口腔卫生

驾驶汽车

精神休息

烟和酒

文化生活

乳房的护理

10孕妇的衣服

舒适的衣服

制作孕妇服的条件

长衫裙

乳罩

11孕妇的营养

妊娠和营养

孕妇饮食10项注意

孕吐时期的日常饮食

平衡摄取营养

饭间零食

贫血之营养

妊娠中毒症患者的膳食

低盐饮食的作法

12母亲学校

母亲学习班的意义

母亲学习班的内容

为了使母亲学习班成功

父亲学校、双亲学校

13孕妇体操

孕妇体操的形成

孕妇体操的内容

孕妇做体操时要注意的问题

孕妇体操（1）

孕妇体操（2）

14拉马策氏分娩法

拉马策氏（Lamaze）法的现

实意义

15遗传咨询

遗传咨询的频度

遗传咨询的步骤

遗传病复发危险率的推算

常染色体显性遗传复发危险

率的推算

常染色体隐性遗传复发危险

率的推算

伴性遗传（性连锁遗传）病

再发危险率的推算

近亲结婚

经验危险率

染色体病患者的同胞再发危

险率

16分娩前的准备

精神准备

身体准备

准备小儿用品

住院标准

需要立即住院的症状

二 分娩

1分娩先兆症状

2分娩三要素

分娩三要素

产道

产力

胎儿及其附属物

3正常分娩过程

4异常分娩

异常分娩及其经过

引产

子宫收缩剂

多胎羊水过多症

胎膜早破

前置胎盘常位胎盘早期剥

离

超过预产期

合并症

臀位

分娩各期出现的异常

分娩期异常和保健指导

5难产及其预测

难产

难产的预测

预先估计的难产

分娩期难产

6无痛分娩

宫缩痛和无痛分娩

麻醉分娩的条件

三 产褥

1产褥期概述

产褥

住院期间的护理

出院时的保健指导

2母体复归变化

子宫底高度变化

恶露

3乳房泌乳

泌乳及其激素调节

促进乳汁分泌的措施

乳房保健

回奶的方法

4生活指导

饮食

哺乳期饮食

生活指导要点

5乳房按摩

按摩乳房的意义

按摩乳房的准备

乳房按摩法的种类

吸奶

6产褥体操

产褥体操及其日程

产后第1天

产后第2天

产后第3～4天

产后第5～6天

7计划生育

计划生育及保健指导

避孕方法分类

避孕方法

产后开始避孕的时期

避孕方法的比较和选择

8产褥期病变

产后不同时期的病变

子宫出血异常恶露

会阴裂伤

泌尿系感染

妊娠中毒症后遗症

感染、发热

产褥热

产褥性精神病

产褥期疾病及处理

? 新生儿

1新生儿

新生儿的生理特点

2新生儿护理

胎儿出生后的即时护理

送人新生儿室之前

送人新生儿室后即时护理

住院期间观察内容

住院期间的护理

出院时的护理

3日常生活保健指导

保温

安静

预防感染

判断患病的方法

换尿布

4母乳喂养

哺乳的方法

增加乳汁分泌的措施

哺乳量的测定

母乳和牛奶的成分差异

中止哺乳

5人工喂养

奶粉的调配方法

喂奶时注意事项

6淋浴

洗澡的方法

7新生儿异常

不同时期出现的异常症状

身体各部位出现的异常

吐血

发热

吐奶

呼吸障碍

严重黄疸

抽搐

呕吐、腹胀、便秘、腹泻

特殊面容

8未成熟儿（早产儿）

未成熟儿的常见病

未熟儿的基础护理

送人未熟儿室时的护理

未熟儿的保育环境

未熟儿的营养

喂奶方法

清洁皮肤

给母亲的安慰

9高危新生儿

高危儿

从死亡率看高危儿的危险性

高危儿生后护理

暖箱使用标准

高危儿加强监护室使用标准

10需要急症手术的新生儿

先天性食管闭锁

先天性小肠闭锁

肛门闭锁

新生儿胃穿孔

脐疝

先天性膈疝

脑积水

五 急 救

1产科休克

产科休克

休克的诊断

对休克患者的观察处理

休克护理

保持呼吸道通畅

供给氧气

休克病人的药物治疗

2分娩时大出血

3娩时大出血

出血量和休克程度

预防产时大出血

分娩时大出血的处理

输血

3产科手术

产科手术和术后指导

产钳术

胎头吸引术

剖宫产术

臀位娩出术

其他处理

4胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫

分娩监护仪的使用方法

胎心率变化的意义

羊水镜检查

胎儿末梢血pH值

胎儿宫内窘迫的处理

5新生儿窒息

新生儿窒息

新生儿窒息的处理

吸引

氧气吸人和人工呼吸

心脏按摩

气管内插管

其他处理

复苏后的管理

2.受精与着床

受精与着床

妊娠要经过排卵、性交（射精）→受精→着床的过程。性交

时贮存在男性精囊内的精子和前列腺等的分泌物混合形成精液，

排人女性阴道内，这时精子将穿越颈管，通过子宫进而向输卵管

游移。一般认为这一过程需要数小时。

女性卵巢每月呈周期性变化（发育卵泡→成熟卵泡→排卵→

黄体→白体）。排卵后卵子离开卵巢进入输卵管伞部，卵子进入输

卵管后，经过输卵管肌层的节段蠕动到达壶腹部，在这里如和精

子相遇即可受精。受精卵一面进行细胞分裂一面向宫腔内移动，不

久即种植于子宫内膜层（着床）。

一般认为精子在女性生殖道内的受精能力只能保持24～48

小时。从卵子受精到着床大约需要10天。

卵巢排卵常在下次月经前的14天左右。这是妊娠的第一步，

所以，严密地说妊娠第一个月大约只是两周。这段时间既可以说

相当于从排卵到受精卵着床的时期，又可以说受精卵在输卵管、子

宫腔内游移的时期，或到刚着床不久的时期。因此，这段时期不

会被人们所知。但是，如在这个时候服某些药物（安眠药、镇静剂

等），或接受放射线治疗就有可能影响胎儿，所以，务必予以注意。

另外，染色体疾病（如唐氏综合征：先天愚型）、双胞胎、宫

外孕（孕卵未种植在子宫体腔，而着床于输卵管、卵巢、腹腔、宫

颈等部位）等也都和受精与着床有着密切关系，所以，对孕妇加

强保健指导显得相当重要。



胎儿性别决定

胎儿的性别决定于进入卵子的精子所带的性染色体（X染色

体，Y染色体）。

卵子含有22个常染色体和一个X性染色体。而男性则有两

种类型的精子，它们的常染色体相同均为22个，只是性染色体不

同。一种含X性染色体，另一种含Y染色体。卵子和带有X染色

体的精子结合，受精卵则有44个常染色体和2个X染色体，将发

育成女性胎儿。如有带有Y染色体的精子结合，受精卵就有44个

常染色体、性染色体为XY，将发育成男性胎儿。

预产期的推算方法

从卵子受精到胎儿娩出的时间为266～270天，从末次月经的

第一天算起大约是40周，即280天。推算方法如下：

（1）按末次月经计算（Naegle氏法则）：

末次月经日期的月份加9或者减去3，天数加7。