本书的目的是将在危重症脏器支持、监测和护理中的经验及最新进展介绍给大家，并向广大ICU工作者提供一套较为详尽的危重症脏器支持、监测和护理程序。

全书内容包括中枢神经、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、消化系统和血液系统障碍的支持及代谢与营养支持、多脏器功能障碍综合征、多发性创伤、水电解质平衡和ICU获得性感染的治疗预防等。

绪论
第一篇 基本知识
第一节 ICU的组建
第二节 ICU的性质和任务
第三节 ICU的位置与布局
第四节 ICU的主要设备
第五节 ICU的组织管理
第六节 ICU评分系统的发展及应用
第七节 ICU优先研究的科研课程
第八节 计算机系统在ICU中的应用
第九节 危重症的医学伦理学
第二篇 脏器支持与护理
第一章 呼吸功能障碍的支持与护理
第一节 呼吸衰竭
第二节 急性呼吸窘迫综合征
第三节 呼吸功能监测
第四节 急性呼吸衰竭的护理
第二章 循环功能障碍的支持与护理
第一节 心功能不全
第二节 休克
第三节 循环功能监测
第四节 急性心功能不全的护理
第三章 中枢神经系统功能障碍的支持与护理
第一节 中枢神经系统功能障碍的支持
第二节 中枢神经系统的监测
第三节 中枢神经系统功能障碍的护理
第四章 肾脏功能障碍的支持与护理
第一节 急性肾脏功能障碍的支持
第二节 急性肾脏功能障碍的监测
第三节 急性肾脏功能障碍的护理
第五章 肝、胃肠功能障碍的支持与护理
第一节 应激性溃疡
第二节 应激性溃疡的监测
第三节 应激性溃疡的护理
第四节 急性肝衰竭的支持
第五节 急性肝衰竭的监测
第六节 急性肝衰竭的护理
第六章 急性血液系统功能障碍的支持与护理
第一节 弥散性血管内凝血的支持
第二节 弥散性血管内凝血的监测
第三节 弥散性血管内凝血的护理
第七章 危重症的特异性营养、代谢支持
第八章 多器官功能障碍综合征
第九章 多发性创伤
第十章 水与电解质、酸碱平衡的管理
第十一章 ICU获得性感染的预防和治疗
第三篇 基本治疗技术
附录1 呼吸机常见故障及处理
附录2 心导管检查正常参考值

第一篇 基本知识

第一节 ICU的组建

危重症加强治疗医学与其他学科一样，都是随客观需要在有关学科条件成熟基础上发展起来的。50年代初，在一些发达国家开始出现初步形式的加强监护病房（ICU）、主要由术后麻醉复苏室组成。60年代北美建立了第一批冠心病监护病房（CCU）、CCU作用的资料证明，冠心病死亡率由35％下降到17％，并发现死亡率的降低主要是由心律失常所致的死亡率减少，这一报告促进了CCU的激增。70年代以ARDS的深入研究，促使呼吸机技术的迅速提高，为了提高治疗效果，国外开展组建呼吸衰竭加强治疗病房（RICU）并受到临床重视。80年代人们更加认识到当疾病发展到危重阶段，均表现为单个或多个脏器系统的功能低下，因此国外近几年趋向由专科ICU向综合ICU发展，集中使用仪器和人力，将危重症作为一个专业来发展。国家卫生部1989年制定的等级医院评定标准中，特别将ICU列为评级内容，它无疑将对我国危重症医学和ICU发展的有力促进。根据全国危重症会议资料，结合我国实际情况，在400张床位以上的医院建立综合ICU较为合适，大于800张以上的床位医院可适当增加专科ICU或专科与综合ICU并存。其床位比保持在10O∶1或10O∶1．5的范围内，要讲究资金的合理使用和提高医疗质量，以最大限度地发挥ICU的效益，防止出现使用一流设备，进行二流、三流的工作，使ICU内高新的仪器设备不能充分发挥作用，造成资源浪费，同时也要防止不顾资金、技术条件和病员来源的情况一拥而上，争相成立ICU的局面。