本书首先概述了全球心血管疾病的现状及发展趋势，继而从循征医学的角角，以大量最新的、翔实的国内外研究数括为依据，深入探讨了吸烟、血脂、血压、血糖、体力活动、心理社会因素、雌激素、种族等与心血管疾病的相关性，对心血管疾病的预防有重大意义，对制定相应的预防措施也有重要的参考价值。本书对循证医学在国内的普及起着重要的先导作用，不仅可供心血管专科医生和其他各科临床医生使用，亦适于厂大医学爱好者阅读。

第一章 全球心血管疾病现状与发展趋势

第二章 全球烟草问题及解决办法

第三章 吸烟与心血管疾病

第四章 血脂与心血管疾病

第五章 降脂药物在心血管疾病预防中的应用

第六章 血压与心血管疾病

第七章 血糖异常与心血管疾病

第八章 体力活动与心血管疾病预防及康复

第九章 心理社会因素与心血管疾病

第十章 新的心血管疾病预防措施

第十一章 雌激素与心血管疾病

第十二章 心血管疾病预防的价效比

第十三章 种族与心血管疾病

参考文献

第一章 全球心血管疾病现状与发展趋势

一、简介

据1996年的统计资料数据表明，心血管疾病（CVD）造成约1550万人死亡，占当年全球因疾病、意外事故等死亡人数的30％。占发达国家总死亡人数的45．6％，占发展中国家总死亡人数的24.5％。在绝对数上，发展中国家有977万人，而发达国家有552万人（超出了76％）死于心血管疾病。

在因疾病死亡的主要原因中，冠心病和脑血管病在1996年分别以720万人和460万人而位居第一和第二。然而它们的相对地位在国与国之间有所不同。例如，在发展中国家死于脑卒中的人数是发达国家的两倍。

发达国家心血管疾病发病开始的上升和最近的下降都被很好的记载了下来。通过人群对主要危险因素的认识，与社区教育并行的有效的控制策略以及病危人群的目标管理均导致心血管疾病病死率的下降（包括冠状动脉疾病及脑卒中引起的死亡），这种现象在几乎所有的工业化国家均可看到。据估计，在1965年至1990年间，与心血管病相关的病死率在澳大利亚、加拿大、法国和美国下降了50％左右，在日本则下降了60％。西欧的其他地区报告的病死率下降比较缓和（ 20％～25％）。与冠心病引起的死亡率相比脑卒中引起的死亡率下降更加显著。在美国，脑卒中死亡率的下降要比冠心病死亡率的下降早开始近20年，并且保持了更加急剧的下降趋势。在1979到1989年间，美国年龄校正的脑卒中死亡率下降了1／3而相应的冠心病死亡率下降仅22％。自20世纪70年代以来，加拿大、日本、瑞士及美国年龄处于65～74岁间的男性及女性的脑卒中死亡率已下降了50％之多。在日本脑卒中死亡率多于冠心病死亡率，而冠心病死亡率的全面显著下降则主要归因于前者。