为适应我国精神疾病病谱的变化和对防治工作提出的新要求，以及反映国际精神病学学的新进展，成为本书第四版编写的指导思想。

本版总论部分增加社会学、社会人类学有关章节，心理学章节重点充实认知心理学、情绪心理学内容。各论部分重点充实老年期精神障碍内容，对酒、药物依赖、自杀、儿童行为问题、家庭暴力等作了重点补充，新增创伤后应激障碍、艾滋病引起的精神障碍；精神药物治疗反映了精神药理的新进展。

...第一章 精神病学概述
...第二章 精神障碍的神经学基础
...第三章 精神障碍的神经生化基础
...第四章 精神疾病的遗传学基础
...第五章 精神障碍的心理学基础
...第六章 心理社会因素与精神卫生
...第七章 社会学、人类学与精神病学
...第八章 精神疾病流行病学
...第九章 国外精神病学主要学派
...第十章 精神障碍的病因学
...第十一章 精神疾病的症状学
...第十二章 精神障碍的检查与诊断
...第十三章 心理测量在精神卫生领域中的应用
...第十四章 精神障碍的分类学和发展动态
...第十五章 痴呆和其他脑器质性精神障碍
...第十六章 癫痫性精神障碍
...第十七章 中枢神经系统感染所致精神障碍
...第十八章 躯体感染所致精神障碍
...第十九章 颅脑损伤所致的精神障碍
...第二十章 颅内肿瘤所致的精神障碍
...第二十一章 躯体疾病伴发的精神障碍
...第二十二章 酒依赖和酒中毒性精神障碍
...第二十三章 阿片类、其他精神活性物质伴发的精神障碍
...第二十四章 中毒性精神障碍
...第二十五章 精神分裂症
...第二十六章 分裂情感性精神病
...第二十七章 偏执性精神障碍
...第二十八章 情感（心境）障碍
...第二十九章 神经症
...第三十章 心因性精神障碍
...第三十一章 与文化密切相关的精神障碍
...第三十二章 心理生理障碍与心身疾病
...第三十三章 人格障碍
...第三十四章 性心理障碍
...第三十五章 妇女精神卫生
...第三十六章 精神发育迟滞
...第三十七章 儿童精神障碍概论
...第三十八章 儿童心理发育障碍
...第三十九章 儿童期情绪与行为障碍
...第四十章 儿童器质性精神障碍
...第四十一章 儿童精神障碍的防治
...第四十二章 自杀和家庭暴力
...第四十三章 心理治疗
...第四十四章 精神药物治疗
...第四十五章 中医治疗
...第四十六章 物理治疗和其他治疗
...第四十七章 精神障碍的护理
...第四十八章 精神障碍的预防
...第四十九章 社区精神卫生
...第五十章 司法精神病学概要
...英汉精神病学名词对照
...索引前言 《精神病学》第四版已在世纪之交与读者见面。本书第一版于1980年问世以来，在全国同行和各界人士的支持下，得以断更新内容和再版(1988，1994)。在这为期不太长的20年的时间跨度内，我国社会经济经历着深刻的变化，随着工业化、都市化的进程，我国在经济建设上取得了举世瞩目的成就。 但在工业化过程中，劳动力的重新组合，价值观念的改变，家庭结构和人口结构的变化及社会竞争不断加剧，导致生活中的心理应激因素增加，带来了新的心理和行为问题。现有流行病学的调查资料表明，儿童和青少年行为问题上升，酒瘾、药瘾的患病率明显增高，阿片、海洛因成瘾等死灰复燃，抑郁症和自杀率上升，综合性医院有心理障碍就诊的患者明显增加，以及面临人口老龄化给社会带来的老年期心理障碍的新课题。 随着生物精神病学、精神药理学等学科在分子生物学技术的发展推动下，为精神疾病的诊断和治疗不断提供了新的信息和手段。 为适应我国精神疾病谱的变化和对防治工作提出的新要求，以及反映国际精神病学学科的新进展，成为本书第四版编写的指导思想。 本版总论部分增加社会学、社会人类学有关章节，心理学章节重点充实认知心理学、情绪心理学内容。各论部分重点充实老年期精神障碍内容，对酒、药物依赖、自杀、儿童行为问题、家庭暴力等作了重点补充，新增创伤后应激障碍、艾滋病引起的精神障碍；精神药物治疗反映了精神药理的新进展。 在全国精神病学学术界的大力支持下，不少参加编写第一、二、三版的专家，以自己的丰富阅历和实践经验，继续为本书的编写作出了新贡献。此外，一大批在精神病学界涌现出来的青年骨干亦参加了各章节的编写，为本书的编写注入了活力。在此，对各位作者为发展我国精神病学事业、为本书编写所作出的贡献，表示诚挚的感谢! 谨对在本书组织和编写的过程中，付出辛勤劳动的编辑部同志：编辑部主任崔玉华教授、副主任张维熙教授、学术秘书董问天医师，在三年多来所进行的繁重、细致的组织和编辑工作，为完成本书所表现的奉献精神，表示衷心的谢意。在本书付印前，张维熙教授通读全文，在统一精神病学术语方面做了大量的工作，责任编辑姚冰在出版本书的全过程中，给予很大的关怀和支持。 本书编写过程中，难免有疏漏不到之处，敬请广大读者提出宝贵意见，以不断提高本书的质量。主编 沈渔邮 2001年10月片断第一章 精神病学概述第一节 精神病学的任务 精神病学是临床医学的一个分支。它是以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床病相、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。 由于精神疾病本身特点和其复杂性，精神病学涉及很多其它方面的问题，如司法和社会文化，即近四十年来发展起来的司法精神病学和社会精神病学。前者涉及有关法律问题的精神病人，评定他们是否有责任能力或行为能力。后者研究不同社会文化、种族对精神异常表现的影响。儿童和老年具有自己的心理、生理和行为特点，儿童精神病学和老年精神病学也得到相应的发展。 随着科学的发展和社会的需要，近半个世纪以来，精神病学学科研究范畴日益扩大。 会诊联络精神病学( liaison consultation psychiatry)主要研究临床其它各科疾病中的精神异常的诊断和治疗。各种躯体疾病，诸如心血管功能障碍、肿瘤、内分泌失调、营养代谢和体内解毒功能障碍等等，均可影响大脑功能而出现精神紊乱。此外，躯体疾病的症状，可作为心理应激，引起病人的情绪反应。及时作出正确的诊治，十分重要。 社区康复精神病学(community based rehabilitation psyhiatry) 研究资料表明，社会心理因素对精神疾病的病程和归转有重要影响，从而促使精神病人的管理从庞大、集中收容模式转向分散在社区。精神药理学的进展，为控制精神疾病的症状提供了有效的药物手段，提高了精神病人的出院率和返回社会的可能，促进了这一转变。在社区建立精神疾病治疗康复机构，有利于病人社会功能康复、减少残疾，在近二、三十年来引起精神病学界的重视，有了较迅速的发展。 心理应激和心身健康 随着神经生理、生化和社会心理研究的不断深入，心理应激对伴随植物神经功能、神经内分泌系统功能以及免疫功能的影响得以阐明。长期的、严重的心理应激，不仅引起人们的各种情绪和行为问题，同时引起神经内分泌、免疫和植物神经系统功能的深刻变化，影响各种疾病的发生和发展，提高了心理应激在医学中重要性的认识，促进了心身医学的发展。 随着科学的发展和社会的需要，精神病学学科的研究范围日益扩大，从精神疾病扩大到各种心理和行为问题。精神卫生(mentalhealth)这一术语，自20世纪70年代以来在国际和国内开始广泛应用。广义的精神卫生含义较精神病学更为广泛，它不仅研究各类精神疾病的防治，同时探讨保障人群心理健康……

第一节 精神病学的任务

精神病学是临床医学的一个分支。它是以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床病相、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。

由于精神疾病本身特点和其复杂性，精神病学涉及很多其它方面的问题，如司法和社会文化，即近四十年来发展起来的司法精神病学和社会精神病学。前者涉及有关法律问题的精神病人，评定他们是否有责任能力或行为能力。后者研究不同社会文化、种族对精神异常表现的影响。儿童和老年具有自己的心理、生理和行为特点，儿童精神病学和老年精神病学也得到相应的发展。

沈渔邨（1924-），精神病学家，浙江杭州人。1943-1946年在西南联大生物系学习，1951年毕业于北京大学医疗系，1955年获苏联莫斯科第一医学院医学副博士学位。历任北京医学院讲师、教授、精神病学教研室主任，北京医科大学精神卫生研究所所长，世界卫生组织北京精神卫生研究和培训协作中心主任，国务院学位委员会第一、二届学科评议组成员，卫生部医学科学委员会委员，中国心理卫生协会副理事长，卫生部精神卫生咨询委员会主任委员。长期从事精神疾病神经生化、社区精神卫生保健、精神疾病流行学等方面研究。主编有《精神病学》、《精神疾病流行学调查手册》等。

1997年当选为中国工程院院士。