内容提要

本文以精神分裂症的阴性症状和阳性症状为中心线索，收集国内外以及我

们自己在这方面做的研究工作和资料，从临床、治疗及研究出发，详尽地阐述

阴性症状和阳性症状发生、发展、价值、意义，特别着重地论述和介绍了精神

分裂症及其阴、阳性症状的临床、治疗之异同、神经生化之差异、治疗学对

策，以及临床评定量表和使用，是一部精神分裂症专著，内容翔实，深入浅出，

理论结合实际，特别适用于精神医学工作者、心理学工作者、神经及脑科学工

作者，也是医学院校教师、研究生、学生的重要参考书籍.

目录

第一章 精神病学家的观点

第一节 Reynolds和jackson的观点

第二节 Berze观点

第三节 Huber基本症状

第二章 研究与发展

第一节 研究历史与状况

第二节 精神分裂症阴性症状研究与发展状况

第三章 精神分裂症的病因学研究与阴阳性症状

第一节 精神分裂症的三个病因学模式

第二节 阴、阳性症状对精神分裂症病因学研究的贡献

第四章 阴性症状和阳性症状认识的评价

第一节 概念及其冲突

第二节 存在问题

第三节 特异性和异源性问题

第四节 阴、阳性症状与精神分裂症症状流变学

第五章 神经介质与阴性阳性症状

第一节 阴性阳性症状与多巴胺假说的发展

第二节 去甲肾上腺素与精神分裂症现象学亚型

第三节 精神分裂症五羟色胺功能异质性

第四节 精神分裂症神经介质的修正和发展

第五节 精神分裂症儿茶酚胺假说的重新审视

第六节 精神分裂症多巴胺－5羟色胺失平衡假说再评价

第七节 精神分裂症与去甲肾上腺素和5羟色胺的动力学

关系

第八节 精神分裂症神经介质假说的重新认识

第九节 精神分裂症的神经介质研究进展

第十节 胆囊收缩素与精神分裂症多巴胺假说的发展

第六章 神经内分泌系统与阴、阳性症状

第一节 神经内分泌是中枢神经系统的功能窗

第二节 脑是激素的靶器官

第三节 精神分裂症HPA功能变化及其异质性

第四节 精神分裂症的HPT研究

第五节 生长激素与阴、阳性症状研究

第七章 精神分裂症的神经学研究

第一节 精神分裂症的神经病理学

第二节 精神分裂症的神经发育学说

第三节 神经系统软体征概念及评定

第四节 精神分裂症与中枢神经系统可塑性

第五节 精神分裂症的神经学机制

第八章 阴、阳性症状与精神分裂症的诊断标准

第一节 与重要诊断标准的关系

第二节 与CCMD－2精神分裂症诊断标准的关系

第九章 阴性症状和阳性症状与精神分裂症的临床

亚型

第一节 Crow与Andreasen分型

第二节 单纯性精神分裂症

第三节 精神分裂症亚型的再划分

第十章 阴性症状和阳性症状的关系

第一节 阴阳性症状关系分析

第二节 阴、阳性症状关系的再分析

第三节 使用BPRS时一个注意的问题

第十一章 阴性症状的治疗学

第一节 阴性症状的治疗策略

第二节 阴性症状的药物治疗

第三节 阴性症状的非药物治疗

第十二章 阴性症状与抑郁症状

第一节 关系·区别·意义

第二节 精神病后抑郁

第十三章 阴性症状量表

第十四章 阳性症状评定量表

参考文献

二、80年代的研究：异质性探讨和亚型划分

至80年代初、中期，关于阴性和阳性症状的研究达到了

一个新的高潮，这不仅包括对两组综合征所代表的病理过程、

病理生化、神经生理学、神经心理学、遗传学、药理学特征

及其有关因素方面的研究，更重要的是由此引起了人们对精

神分裂症的反思，即现象学描述对诊断标准的影响，生物学

研究对精神分裂症异质性探讨以及神经心理学及其有关因素

的观察对精神分裂症认知过程以及造成这种认识障碍改变原

因估价，那么，是什么原因促使80年代关于阴性症状和阳性

症状的研究呢？Zubin（1985）认为，不同的药物对精神分裂

症疗效不同，不同精神分裂症认知功能改变不同，因此可望

精神分裂症有本质上不同的亚型，在临床上，也应有必要对

病人疗效结果作出预测性度量，加之传统的分型方法未能体

现这些方面，恰在这种情况下，阴性和阳性症状的研究补充

了这种空白。

1980年，Crow提出了几个引人注目的问题。（1）不是

继发于情感障碍、而且没有器质性原因的幻觉被描述为分裂

症性的，诸如：Schneider一级症状诊断标准，虽然其信度

较高，但却将精神分裂症规定于一个狭小的范围内；（2）在

精神药物学实验中，苯丙胺所致精神病与急性妄想型精神分

裂症没有区别，而且神经松弛剂对两者都有效，进一步研究

这类病人HVA增高，D2受体增加；（3）在另一类精神分

裂症中，以情感平淡、言语缺乏和动机丧失者对治疗反应差，

特别是慢性住院病人，而且有与器质性状态类似的认知功能

改变，脑室扩大，因此，Crow提出了I型和Ⅱ型精神分裂

症的划分，