内容提要

本书较系统地介

绍了各种前庭功能检

查方法、设备，特别对

眼震电图技术从理论

到具体做法作了详细

介绍。全书分三篇，第

一篇为前庭神经系统

基本结构特点及其功

能，是前庭功能检查

及眼震电图学的理论

基础；第二篇为系列

化前庭功能检查法，

详细介绍和比较了各

种检查方法、作用和

如何评定；第三篇为

前庭功能检查设备及

眼震电图分析技术，

其中着重介绍了国产

VTS－III型集控式前

庭功能检查系统和眼

震电图计算机处理系

统。全书注重科学性、

实用性，可作为临床

前庭功能检查技术人

员及医生的参考书，

对从事耳神经科学、

特殊职业医学、医疗

器械研制人员、大专

院校等人员也有参考

价值。

目次

第一篇 前庭神经系统基本结构特点及功能

第一章 前庭神经系统的构成及基本功能

第一节 前庭感受器的组织结构特点及其功能原理

第二节 前庭神经与前庭神经核

第三节 前庭神经通路及其功能反应

第二章 视前庭功能相互作用

第一节 前庭眼动反射（VOR）通路及其生理功能

第二节 视眼动反射（OVR）通路及其生理功能

第三节 视前庭相互作用反射（VVOR）通路

第三章 前庭神经系统的后象反应及适应

第一节 前庭后象反应

第二节 前庭适应

第四章 综合加速度作用前庭神经系统的生理反应特点

第一节 概念

第二节 人体绕垂直轴（Z）旋转时头绕缍轴（X）在额状面内

倾动时产生的科里奥利加速度作用

第三节 人体绕垂直轴（Z）旋转时头绕横轴（Y）在矢状面内翻动时产生的

科里奥利加速度作用

第四节 人体绕三个轴向旋转时的反应

第五章 前庭代偿与失代偿

第一节 前庭代偿

第二节 前庭失代偿

第二篇 系列化前庭功能检查法

第一章 系列化前庭功能检查项目及要求

第一节 系列化前庭功能检查分类

第二节 对影响前庭功能检查因素的控制

第三节 做前庭功能检查时对受检者和检查者的具体要求

第四节 前庭功能检查的适应症及禁忌症

第二章 眼震电图学基础

第一节 眼震电图发展简史和应用价值

第二节 眼震电图基本原理

第三节 眼震电图记录技术

第四节 眼震电图记录导程及记录技术

第三章 系列化前庭功能检查各项方法

第一节 自发性前庭反应检查及正常人、与病人的反应

第二节 视眼动系统功能检查

第三节 前庭眼动系统功能检查

第四节 姿态稳定试验

第五节 晕机病预测方法

第四章 前庭功能检查结果评定

第一节 评定前庭功能检查结果应注意的问题

第二节 各种检查方法的单项评定

第三节 前庭功能检查结果综合评定

第三篇 前庭功能检查的设备及计算机分析处理系统

第一章 前庭功能检查设备

第一节 概述

第二节 系统简介

第三节 主控台

第四节 电动转椅

第五节 视动性眼震刺激器

第六节 视跟踪刺激器

第七节 人体重心平衡台

第八节 记录设备

第九节 定标器（视标灯）和凝视灯

第十节 电极和氯化箱

第二章 前庭功能检查的计算机分析处理

第一节 概述

第二节 眼震电图的计算机分析处理

第三节 视跟踪检查的计算机处理

第四节 平台人体重心信号的计算机处理

第五节 前庭功能检查的判别诊断分类模型

第三章 前庭功能检查计算机分析处理系统

第一节 概述

第二节 系统总体结构

第三节 系统功能

第四节 软件系统性能

（一）半规管的形态结构特点

半规管是个半环状管，约为圆周的2/3。水平半规管长1.4～1.6cm，水平弓向外后方，前

垂直半规管长1.8～2.0cm，内腔狭窄，弓向上方，后垂直半规管长为2.2cm，内径较阔，弓向后

外方。三个半规管各有二脚，一脚膨大，称壶腹脚，感受器——壶腹嵴胶顶位于其中，另一脚为

单脚；前后垂直半规管的单脚并为一脚，称总脚，故三个半规管共有五个管口，都与椭圆囊相

通。骨半规管内径约为1mm，膜半规管内径约为0.3mm，壶腹嵴脚处比管的内径大一倍。壶腹

处有一镰状隆起，称壶腹嵴。该嵴约等于壶腹直径的1/3，是感受角加速度的感受器。

（二）前庭囊耳石器的形态结构特点

前庭囊耳石器分二种，一是椭圆囊，二是球状囊。椭圆囊是一微扁而略长的椭圆形囊，向后

与三个半规管相连，向前以椭圆囊管与球状囊、内淋巴管相连。在椭圆囊的上端底部与前壁有

一囊班，长3mm、宽2.5mm呈白斑状，面积为4.20～4.90mm2，是由感觉上皮组成，是重力加

速度和惯性力的感受器。

球状囊是一扁平梨状，较椭圆囊小，位于椭圆囊的前下方，其下端以连合管与耳蜗管相连，

其后方与椭圆囊及内淋巴管相接。在其前上壁有一卵圆形增厚区，为球囊斑，面积为2.08～

2.44mm2，也是由感觉上皮组成，是感受矢状平面内的重力加速度及惯性力的感受器。

三、前庭感受器微细结构特点

膜半规管和前庭囊，统称膜迷路，为纤维性囊管结构，以结缔组织小梁悬于骨迷路内。膜迷

路的壁是由三层组成。外层是由含血管的纤维膜组成；中层为固有膜，向内呈乳头状突起；内

层是由单层立方或多角形上皮组成，位于基底膜上。这类上皮细胞在一定部位上变形、增厚，含

有丰富的感觉神经末稍，构成形态复杂的感受区——感受器，即半规管的壶腹嵴和前庭囊的囊

斑耳石器。

（一）壶腹嵴

三个半规管壶腹处均有一个沿半规管内侧缘向壶腹腔突入，呈横位的镰状隆起——壶腹

嵴。它的感觉上皮是前庭神经壶腹支的神经终末装置。壶腹嵴感觉上皮细胞有两种，支柱细胞

和毛细胞。毛细胞的纤毛约长50μm，自细胞表面伸出。整个毛束排列成棕刷状，插入由胶状物

质构成的胶顶内。

（二）囊斑

位于椭圆囊上端底部和球状囊前上壁的上皮细胞增厚区，约厚30～50μm，两种囊斑互呈

直角。它们分别是前庭神经椭圆囊枝和球状囊枝的神经终末装置。其上皮细胞也有两种，支柱

细胞和毛细胞。毛细胞顶端的毛束较短，约长20～25μm，囊斑表面复盖一层胶质膜，较薄而平

阔，称为耳石膜，毛束插入其中。耳石膜表面有一层棱形小结晶体，大小约为3μm×5μm，由纯

钙所组成，比重为2.93～2.95。耳石结晶在耳石膜上呈蹄状分布。

壶腹嵴和囊斑的毛细胞在电子显微镜下观察有两种：I型毛细胞——呈烧瓶状，主要位于

囊斑与壶腹嵴的中心部位，II型毛细胞——呈柱状，主要位于囊斑与壶腹嵴的周边部位。

每个毛细胞有很多纤毛，其中一根活动的动纤毛和40～70根或更多的不活动的静纤毛。

每根动纤毛含有9对周边纤维和二根中央纤维；每根静纤毛由70～80根互相紧贴着的细纤维

组成。动静纤毛的空间位置排列的特点是，动纤毛比静纤毛长，并位于静纤毛束的外边。

四、前庭感受器的纤毛器官的极性特点

壶腹嵴和囊斑的感觉毛细胞，称纤毛器官，在排列上有一定的方向性，即有极性。

壶腹嵴的纤毛器官，其动纤毛排列的方向是：水平半规管的壶腹嵴动纤毛是向椭圆囊方

向，垂直半规管的壶腹嵴动纤毛是背椭圆囊方向。

电生理学证明，作用力的方向当由静纤毛向动纤毛方向时产生兴奋效应，作用力方向由动

纤毛向静纤毛方向时抑制自发兴奋性。由此，水平半规管内淋巴液向壶腹嵴，即向椭圆囊方向

流动时，即胶顶向椭圆囊方向倾倒时在前庭神经内产生动作电流，而垂直半规管内淋巴液离壶

腹嵴，即背椭圆囊方向流动时，即胶顶背椭圆囊方向倾倒时前庭神经内产生动作电流。

囊斑的感觉细胞分布也有明显的极性。椭圆囊囊斑的感觉细胞动纤毛是以囊斑中心线为

界呈相对的方向排列，球状囊囊斑感觉细胞的动纤毛是以囊斑中心线为界相背的方向排列。

前庭感受器的感觉细胞这种极性排列，使它对适宜刺激的方向可做初级分析。但至今对外

界刺激作用于感觉细胞后如何使这种力作用转化为神经冲动的，其机制还没有研究清楚。

五、在加速度力作用下前庭感受器感觉细胞的形态和生化改变特点

在一定值的加速度力作用下前庭感觉细胞在组织形态上和生物化学上都发生一系列的变

化。这些改变在加速度力作用后都需一定时间过程才能恢复到原来的水平。这对了解机体对

加速度力作用的耐受水平、作用后反应及其恢复过程从组织形态及生物化学水平上提供了客

观依据。

如囊斑感觉细胞在3～30g的加速度力作用下发生的形态变化是：在10g以内静纤毛弯曲

程度与加速度力值的增加呈正比，在18g时静纤毛发生膨胀，细胞核在3g作用下核中的小核

向细胞核基极移动，在10g作用下细胞核膨胀、变大，有时缩小。细胞内的组织化学变化是：在

3g作用10分钟时I型细胞内的核糖核酸（RNA）发生重新分配现象，有时小核的RNA进入细

胞质内，作用力增加到10g时，这种变化更为明显，细胞质内的RNA可消失，蛋白质含量减

少。

在加速度力作用消除后，经1～3小时先是RNA开始恢复，经1～2昼夜细胞质中的

RNA才恢复到原来水平，而在第三、四昼夜时又有下降，直至第五、七昼夜细胞质中的RNA

含量才完全恢复到正常水平。这是受一次刺激发生的变化周期。反复刺激所发生的变化与刺

激在细胞受上一次刺激后，其组织化学变化恢复过程处于什么阶段有关。在细胞内代谢过程处

于低下阶段时新的刺激会加重变化的程度，如在RNA和细胞质的蛋白质含量处于下降过程

中，而蛋白质合成处于停滞中，再给一新的刺激时，会使RNA进一步下降，蛋白质代谢发生更

加明显的障碍，在形态上可引起细胞质、细胞核内出现空泡，I型细胞神经末稍水肿等。当细胞

内的RNA处于恢复过程中，蛋白质处于合成中再给新的刺激时，对感觉细胞形态的恢复、蛋

白质的合成等影响较小，甚至有时还会起到加速其恢复过程的作用。

六、前庭感受器的适宜刺激

地球重力场的基本常性— 重力垂直性是决定动物体在系统发育中发展空间定向机制的

根本因素，是动物体的万能定向点。