内 容 提 要

本书共九篇。第一篇为诊断学基础，从实际应用出发，介绍了病史

采集、体格检查和病历书写的内容与方法以及各种常见症状的鉴别诊

断；第二篇为重症急救；第三至八篇分别为内科、传染科、外、科、妇产科、

皮肤科、五官科及口腔科常见疾病的诊断和治疗；第九篇为诊疗技术和

医学相关理论简介；书末附录部分为常用医学资料。书中标题之疾病和

症状，注有英语和国际疾病分类编码。全书内容丰富，形式新颖，文字简

炼，实用性强，可供广大基层医师继续医学教育和临床医疗中学习参

考。

目录

第一篇 诊断学基础

第一章 采取病史

第二章 体格检查

第三章 病历书写

第四章 常见症状的诊断及其处理

长期低热 头痛 眩晕 晕厥 咳嗽 咯血 胸痛 呼吸

困难 呕吐 慢性腹泻 上消化道出血 便血 肝肿大

脾肿大 黄疸 腹水 水肿 血尿 贫血 淋

巴结肿大

第二篇 重症急救

第一章 呼吸心跳骤停

第二章 休克

心原性休克 失血性休克 感染性休克 过敏性休克

第三章 急性心力衰竭

急性左心衰竭 急性右心衰竭 附：洋地黄疗法

第四章 急性肺水肿

第五章 阿－斯综合症

第六章 成人呼吸窘迫综合征

第七章 哮喘持续状态

第八章 脑水肿

第九章 昏迷

第十章 高热

第十一章 急腹症

第十二章 急性肾功能衰竭

第十三章 物理因素性急症

电击伤 淹溺 中暑

第十四章 多系统器官功能衰竭

第十五章 水、电解质平衡失调

缺水 低纳血症 附：稀释性低钠血症 高钾血症 低钾血

症 高钙血症 低钙血症 高镁血症 低镁血症

第十六章 酸碱平衡失调

代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸件酸中毒 呼吸性碱中毒

第十七章 急性中毒

急性一氧化碳中毒 急性酒精中毒 急性汽油中毒 急性汞中

毒 急性苯酚中毒 氰化物中毒 急性砷中毒 急性有机磷

农药中毒 除虫菊酯类农药中毒 有机氟类农药中毒 急性磷

化锌中毒 急性阿片类中毒 急件阿托品类中毒 急性巴比妥

类药物中毒 急性毒蕈中毒

第三篇 内科疾病

第一章 呼吸系统疾病

急性支气管炎 慢性支气管炎 支气管哮喘 支气管扩张

支气管肺癌 肺炎 肺脓肿 自发性气胸 慢性肺原性心脏

病

第二章 循环系统疾病

风湿热 慢性风湿件心瓣膜病 冠状动脉硬化性心脏病 心绞

痛 急性心肌梗死 高血压病 高血压性心脏病 感染性心

内膜炎 病毒性心肌炎 急性心包炎 心肌病 病态窦房结

综合征 心律失常 预激综合征 克山病 慢性心功能不全

第三章 消化系统疾病

急性胃炎 慢性胃炎 消化性溃疡 肠道易激综合征 溃疡

性结肠炎 急性胆囊炎 慢性胆囊炎 肝硬化 肝性脑病

急件胰腺炎 慢性胰腺炎

第四章 泌尿系统疾病

急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病

综合征 隐匿性肾小球肾炎 狼疮性肾炎 过敏性紫癜性肾炎

糖尿病肾病 肾小管性酸中毒 尿路感染 慢件肾功能衰

竭

第五章 血液与造血系统疾病

缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血 再生障碍件贫血 原发性血

小板减少性紫癜 过敏性紫癜 急性白血病 慢性白血病

白细胞减少症和粒细胞缺乏症

第六章 内分泌与代谢性疾病

甲状腺机能亢进症 甲状腺危象 甲状腺机能减退症 单纯性

甲状腺肿 尿崩症 皮质醇增多症 急性肾上腺皮质功能衰竭

糖尿病

第七章 胶原性及变态反应性疾病

系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 结节性多动脉炎 干燥综

合征 血清病

第八章 精神疾病和神经系统疾病

神经衰弱 癔病 精神分裂症 症状性精神病 精神发育不

全 人格障碍 多发性末梢神经炎 急性感染性多神经根炎

面神经麻痹 附 面肌痉挛 三叉神经痛 坐骨神经痛

急性脊髓炎 脊髓空洞症 亚急性联合变性 多发性硬化

症 脑动脉硬化症 脑血栓形成 附 短暂性脑缺血发作

脑栓塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 高血压脑病 癫痫

震颤麻痹 肝豆状核变性 小舞蹈病 重症肌无力

肌营养不良 周期性麻痹 多发性肌炎 雷诺氏病 红斑性

肢痛症

第九章 儿科疾病

急性上呼吸道感染 急性支气管炎 小儿肺炎 特发件血小板

减少性紫癜 血友病 过敏性紫癜 21－三体综合征 营养

性缺铁性贫血 营养性巨幼红细胞性贫血 新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿出血症 新生儿颅内出血 新生儿败血症 新生几

破伤风 新生儿硬肿症 新生儿肺炎 新生儿溶血症 新生

儿低血糖症 营养不良 维生素D缺乏性佝偻病 婴儿手足搐

搦症 维生素A缺乏症 维生素B1缺乏症 维生素C缺乏症

婴幼儿腹泻

第四篇 传染科疾病

第一章 病毒性传染病

病毒性肝炎 脊髓灰质炎 病毒性胃肠炎 流行性感冒

麻疹 风疹 水痘 流行性腮腺炎 手足口病 狂

犬病 流行性乙型脑炎 流行性出血热 艾滋病

第二章 衣原体和支原体传染病

鹦鹉热 支原体肺炎

第三章 立克次体传染病

流行性斑疹伤寒 地方性斑疹伤寒 恙虫病 寇热

第四章 细菌性传染病

细菌性痢疾 伤寒和副伤寒 霍乱 白喉 百日咳 猩

红热 流行性脑脊髓膜炎 淋病 破伤风 布氏杆菌病

炭疽 鼠疫 麻疯病 肺结核 结核性胸膜炎 支

气管内膜结核 结核性脑膜炎

第五章 螺旋体传染病

回归热 钩端螺旋体病 梅毒

第六章 原虫和寄生虫传染病

疟疾 阿米巴痢疾 黑热病 弓形体病 贾第虫病 蛔

虫病 钩虫病 蛲虫病 鞭虫病 丝虫病 绦虫病

血吸虫病 华支睾吸虫病 姜片虫病

第七章 传染病的隔离、消毒和预防

第五篇 外科疾病

第一章 普通外科疾病

疖和疖病 痈 急性蜂窝组织炎 新生儿皮下坏疽 丹毒

急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 脓肿 甲沟炎 脓性指头

炎 急性化脓性腱鞘炎 手掌间隙感染 败血症 气性坏疽

烧伤 脂肪瘤 纤维瘤 带状纤维瘤 疤痕疙瘩

皮脂腺囊肿 血管瘤 黑痣及黑色素瘤 颈淋巴结结核 颈

部转移性肿瘤 单纯性甲状腺肿 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

甲状腺腺瘤 甲状腺癌 急性乳腺炎和乳腺脓肿 乳腺囊性增

生病 乳腺纤维腺瘤 乳腺癌

第二章 胸部外科疾病

肋骨骨折 创伤性气胸 创伤性血胸 创伤性湿肺 肋软骨

炎 胸壁结核 急性脓胸 慢性脓胸 结核性脓胸 肺

结核的外科治疗 肺癌 食管癌 腐蚀性食管灼伤 贲门失

弛缓症 原发性纵隔肿瘤 慢性缩窄性心包炎 动脉导管未闭

房间隔缺损 室间隔缺损 肺动脉瓣狭窄 法乐四联症

主动脉窦瘤破裂 心脏粘液瘤 风湿性心脏瓣膜病

第三章 腹部外科疾病

先天性肥厚性幽门狭窄 肛门闭锁 先天性巨结肠症 先天性

胆总管囊肿 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 股疝 脐疝

切口疝 脾破裂 肝破裂 十二指肠损伤 空、回肠损伤

结肠损伤 直肠损伤 急性腹膜炎 盆腔脓肿 膈下

脓肿 髂窝脓肿 胃癌 胃、十二指肠溃疡急性穿孔 胃、十

二指肠溃疡大出血 疤痕性幽门梗阻 胃溃疡恶变 粘连性肠

梗阻 小肠扭转 乙状结肠扭转 肠套叠 蛔虫性肠梗阻

急性阑尾炎 慢性阑尾炎 外痔 内痔 混合痔

肛旁皮下脓肿 坐骨肛管窝脓肿 骨盆、直肠间隙脓肿 肛瘘

肛裂 直肠息肉 直肠脱垂 结肠癌 直肠癌 原

发性肝癌 细菌性肝脓肿 阿米巴肝脓肿 肝包虫病 急性

胆囊炎 慢性胆囊炎 胆总管结石 胆囊结石 肝内胆管结

石 急性梗阻性化脓性胆管炎 胆道蛔虫病 急性胰腺炎

慢性胰腺炎 胰腺癌 门静脉高压症

第四章 泌尿外科疾病

多囊肾 睾丸下降不全 肾脏损伤 输尿管损伤 膀胱损伤

尿道损伤 肾周围炎及肾周围脓肿 尿道炎 前列腺炎

肾结核 附睾结核 肾、输尿管结石 膀胱结石 尿道

结石 肾细胞癌 肾胚胎瘤 膀胱肿瘤 前列腺癌 阴

茎癌 前列腺增生症 鞘膜积液 精索静脉曲张

第五章 神经外科疾病

颅内压增高综合征 小脑幕裂孔疝 枕骨大孔疝 颅脑损伤

颅盖骨骨折 颅底骨折 脑震荡 脑挫裂伤 脑干损

伤 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑胶质瘤 脑膜瘤 重

体腺瘤 颅咽管瘤 听神经瘤 颅内动脉瘤 脑脓肿

脑囊虫病 脑积水 颅底凹陷症 囊性脊柱裂 椎管内肿瘤

第六章 骨科疾病

锁骨骨折 肱骨外科颈骨折 肱骨大结节骨折 肱骨干骨折

肱骨髁上骨折 肘关节骨折 尺骨鹰嘴骨折 前臂骨折

孟氏骨折 桡骨远端骨折 指骨和掌骨骨折 脊柱骨折

脊髓损伤 骨盆骨折 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折

股骨干骨折 股骨髁间骨折 胫骨髁骨折 髌骨骨折

胫腓骨骨折 踝部骨折 足部骨折 距骨骨折 跟骨

骨折 足舟骨骨折 跖骨骨折 肩关节脱位 肘关节脱位

桡骨小头半脱位 手部关节脱位 髋关节脱位 髌骨脱位

足部脱位 肩腱袖病 肩周炎 网球肘 棒球肘

腕三角软骨损伤 膝关节创伤性滑膜炎 膝关节半月板损伤

急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎间盘突出症 急性血源性骨

髓炎 慢性骨髓炎 慢性骨脓肿 化脓性关节炎 骨性关节

炎 先天性髋关节脱位 先天性斜颈 良性骨肿瘤 骨巨细

胞瘤 骨肉瘤 软骨肉瘤 尤文肉瘤 转移性骨肿瘤

第六篇 妇产科疾病

第一章 妇科疾病

外阴炎 前庭大腺脓肿 滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 老

年性阴道炎 慢性宫颈炎 外阴尖锐湿疣 急性盆腔炎 外

阴良性肿瘤 外阴恶性肿瘤 子宫颈癌 子宫肌瘤 子宫内

膜癌 卵巢肿瘤 功能失调性子宫出血 闭经泌乳综合征

多囊卵巢综合征 更年期综合征 经前期紧张征 葡萄胎

恶性葡萄胎 绒毛膜上皮癌 子宫脱垂 处女膜闭锁 先天

性无阴道

第二章 产科疾病

正常妊娠 异位妊娠 正常分娩 前置胎盘 胎盘早剥

胎膜早破 胎儿宫内窘迫 新生儿窒息 妊娠合并心脏病

妊娠合并高血压 妊娠合并糖尿病 妊娠中的肝病 产后

播散性血管内凝血

第七篇 皮肤科疾病

第一章 病毒性皮肤病

单纯疱疹 带状疱疹 水痘 寻常疣 扁平疣 跖疣

传染性软疣

第二章 细菌性皮肤病

脓疱疮 寻常狼疮

第三章 真菌性皮肤病

头癣 手足癣 体癣和股癣 花斑癣

第四章 寄生虫、昆虫性皮肤病

疥疮 蜂螫伤 隐翅虫皮炎

第五章 变应性皮肤病

接触性皮炎 湿疹 荨麻疹 药物性皮炎 丘疹性荨麻疹

多形性红斑

第六章 物理性皮肤病

鸡眼 手足皲裂 冻疮

第七章 鳞屑性皮肤病

银屑病 玫瑰糠疹

第八章 皮肤神经机能障碍性皮肤病

神经性皮炎 瘙痒症

第九章 疱疹性皮肤病

天疱疮 疱疹样皮炎

第十章 色素障碍性皮肤病

黄褐斑 白癜风

第十一章 血管性皮肤病

过敏性紫癜 色素性紫癜性苔藓样皮炎

第十二章 角化过度和萎缩性皮肤病

毛周围角化症 小棘苔癣

第十三章 遗传性皮肤病

鱼鳞病 汗孔角化症

第十四章 皮脂腺、汗腺分泌障碍性皮肤病

寻常痤疮 脂溢性皮炎 多汗症 斑秃

第八篇 五官科及口腔科疾病

第一章 耳部疾病

外耳道炎和外耳道疖 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎

分泌性中耳炎 美尼尔病 鼓膜外伤 爆震性聋 中

耳癌

第二章 鼻部疾病

鼻中隔偏曲 鼻出血 急性鼻炎 慢性鼻炎 萎缩性鼻炎

变应性鼻炎 鼻息肉 急性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 鼻

骨骨折 上颌窦癌

第三章 咽喉部疾病

急性咽炎 慢性咽炎 急性扁桃体炎 慢性扁桃体炎 急性

喉炎 慢性喉炎 急性会厌炎 喉癌 鼻咽癌 气管、支

气管异物 食管异物

第四章 口腔科疾病

龋病 釉质发育不全 四环素变色牙 氟牙症 磨损

楔形缺损 牙折 慢性牙髓炎 慢性牙髓炎急性发作 急性

牙髓炎 牙髓坏死 急性尖周炎 慢性尖周炎 牙髓牙周联

合病变 边缘性龈炎 肥大性龈炎 药物性牙龈增生 单纯

性牙周炎 青少年牙周炎 口疮 口腔扁平苔癣 口腔粘膜

白斑 急性智齿冠周炎 颌骨骨髓炎 急性化脓性颌骨骨髓炎

慢性化脓性颌骨骨髓炎 眶下间隙感染 颊间隙感染 颌

下间隙感染 面部疖肿 口腔颌面部损伤 牙槽骨骨折 下

颌骨骨折 上颌骨骨折 涎腺混合瘤 造釉细胞瘤 唇癌

舌癌 拔牙术

第五章 眼科疾病

眼睑病

眼睑水肿 眼睑湿疹 眼睑带状疱疹

睑缘和睑腺疾病

睑缘炎 睑腺炎或麦粒肿 睑板腺囊肿或霰粒肿 倒睫 睑

内翻 睑外翻 上睑下垂

眼睑先天性异常

内眦赘皮 小睑裂

泪器疾病

泪腺炎

泪道疾病

泪点外翻 泪小点闭塞或狭窄 泪小管阻塞 泪囊炎

结膜病

急性细菌性结膜炎 沙眼 流行性出血性结膜炎 春季性结膜

炎

结膜变性病

翼状胬肉 结膜干燥症

角膜病

细菌性角膜溃疡 真菌性角膜溃疡 单纯疱疹性角膜炎 基质

性角膜炎 蚕蚀性角膜溃疡

巩膜病

表层性巩膜炎 巩膜炎

葡萄膜病

虹膜睫状体炎 脉络膜炎 化脓性葡萄膜炎 周边部葡萄膜炎

白内障

老年性白内障 并发性白内障 糖尿病性白内障 外伤性白内

障 先天性白内障

青光眼

原发性闭角型青光眼 原发性开角型青光眼 先天性青光眼

低眼压性青光眼 继发性青光眼

玻璃体病

玻璃体积血 玻璃体混浊

视网膜病

视网膜中央动脉阻塞 视网膜静脉血栓形成 视网膜静脉周围炎

原发性视网膜脱离 中心性浆液性脉络膜视网膜炎 视网膜

色素变性 糖尿病性视网膜病变 高血压性视网膜病变

视神经病

视神经乳头水肿 球后视神经炎 视乳头炎 视神经萎缩

眼眶疾病

眶蜂窝组织炎

眼球突出

炎性眼球突出 甲状腺毒性突眼 促甲状腺素性突眼

眼外伤

角膜擦伤 前房积血 虹膜根部断离 眼球穿孔伤 交感性

眼炎 结膜异物 角膜异物 电光性眼炎

眼外肌病及弱视

共转性斜视 麻痹性斜视 弱视

眼屈光与调节异常

屈光不正 老视

眼部肿瘤

皮样囊肿 基底细胞癌 鳞状细胞癌 泪腺混合瘤 视网膜

母细胞瘤

第九篇 诊疗技术和医学相关理论

第一章 诊断技术

心电图 心功能检测技术 心室晚电位 脑电图 脑电地形

图 脑阻抗血流图 肌电图 脑诱发电位 肺功能测定

超声检查 电子计算机体层扫描术 磁共振成像术 同

位素发射计算机辅助断层显像术 数字减影血管造影 光谱技术

第二章 常用化验检查

血液检验 尿液异常改变 血液流变学 生化检验临床意义

附 常用人体检验数值新旧单位换算表

第三章 治疗技术

输血技术 骨髓移植 全息生物疗法 物理疗法 人工

冬眠疗法 体外反搏装置及反搏疗法 冷冻疗法 血液光量

子疗法 高压氧疗法 用药基本知识

第四章 相关医学理论简介

优生学 病理学 疗养学 康复医学 营养学 生

物工程 生物膜与疾病 自由基与疾病 临床微循环

微量元素 人造血液 免疫学方法及其应用 儿童计划免疫

基因工程 现代医学模式 心身疾病

附录

一、法定计量单位

二、1982年卫生部公布淘汰的127种药品

三、处方中常用的外文缩写

四、法定传染病

五、老、幼用药剂量计算法

主要参考文献

（六）体格检查，通常都按一定顺序进行。按躯体部位顺序

是头、颈、胸、腹、背、脊柱四肢、肛门、会阴。而每个部位又包

括皮肤、粘膜、毛发、淋巴结及神经反射或神经定位检查。局部

的检查又遵循视、触、叩、听的顺序。以使整体检查过程既系统

全面，有条不乱，又避免遗漏和不必要的重复。但对危重急症

病人的检查，应视具体情况，重点进行，待病情缓解后，再做全

面检查。

二、体格检查的基本方法

（一）视诊（InSpection）

视诊是医生用视觉来观察和了解病情的一种诊断方法。

其内容包括：①全身情况，如性别、年龄、发育、营养、意识状

态、面容、体位、姿势与步态等。②局部情况，如毛发的色泽、分

布、脱落；皮肤粘膜的颜色，有无疤痕、皱折、皮疹、溃疡、疖肿、

静脉曲张；肌肉的丰满、隆起、萎缩、痉挛、抽搐；骨骼的长短、

突起、缺失；关节有无肿胀膨大、畸形；局部生理活动有无异常

（如呼吸困难的“三凹”征）等。此外，医生还借助眼底镜观察视

网膜血管情况及视神经盘的大小、形状、颜色、水肿等改变；借

助于内窥镜观察食道、胃、肠道的粘膜有无水肿、出血、溃疡、

憩室和赘生物等。

（二）触诊（Palpation）

触诊是医生用手指或手掌施以一定的压力来感知被检查

部位变化的一种诊断方法。体表的任何部位以及肛门、直肠、

阴道都可用触诊法。主要用于了解体表温度、湿度的变化；浅

表淋巴结的数目、大小、硬度、压痛及活动情况；脏器（如肝脾）

和包块（如腹部、直肠、阴道的肿块）的位置、大小、形态、硬度、

活动度、压痛等改变以及某些脏器病变引起的体表物理特性

改变（如左心室肥大引起的心尖搏动位置、范围的改变，二尖

瓣狭窄时出现心尖区的舒张期震颤，干性胸膜炎的胸膜摩擦

感等）。

（三）叩诊（Percussi0n）

叩诊是医生用手指叩击被检查部位，使之震动而产生音

响，根据音响的特点来判断脏器状态和病变性质。通常用以确

定心浊音界、肝上界、肺下缘、肺病变大小、胸膜腔积液积气多

少、肠腔胀气和膀胱蓄尿情况等。根据被叩击部位含气含液量

的多少及其结构密度和弹性大小，所产生的音调、音响及持续

时间不同，叩诊音通常分为实音、浊音、清音、过清音、鼓音五

种，并以此为序，其音调由高至低，音响由弱至强，震动持续时

间由短至长。实音是实质性脏器（如心、肝）以及胸腔大量积液

或肺实变所产生的叩诊音；浊音见于心或肝被肺组织所覆盖

部分以及病理状态下肺含气量减少时；清音是正常肺部的叩

诊音；过清音见于肺组织含气量增加的肺气肿；鼓音是叩击含

有大量气体的空腔器官时所产生的，正常见于左下胸的胃气

泡区（即特劳伯氏区）及腹部，亦见于气胸、肺空洞等病理情

况。

此外，用拳头尺侧叩击肝区或肾区以了解有无疼痛的方

法亦属于叩诊范围。