内容提要

本书分4篇、45章。基础篇包括超声物理原理，超声换能器及诊断仪类型、工作原理及功能，超声多

普勒原理、仪器及技术，切面超声检查方法、观察内容、伪像及资料记录。第二篇为腹部脏器疾病的诊

断，包括肝、脾、胆、胰、胃肠、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、妇产科、腹腔和腹膜后肿瘤及血管疾病的

二维及多普勒超声。第三篇心脏血管疾病的诊断包括心血管大体解剖、生理、M型及二维超声心动图检测方

法、正常切面图像及正常值，声学造影，心功能测定，超声心动图与心时相，主要心血管疾病的超声诊断。

第四篇头、颅、胸部疾病的诊断包括颅脑、眼及眼眶、颌面、颈部、甲状腺、咽喉、乳腺、纵隔、胸膜、肺

部疾病的超声诊断和介入性超声。各系统或脏器均包括解剖概要及断面解剖学、检查方法等，每个疾病均

包括病因、病理、临床要点、超声检查（含二维超声、M型、声学造影、多普勒超声）、鉴别诊断及临床

意义。

全书共70余万字，609幅图。由军内长期从事超声诊断、具有丰富实践经验的临床及理工专家执笔编

写。内容比较全面，可供超声诊断专业人员，临床各有关科室的医师、研究生、进修生参考。

目录

第一篇 超声诊断基础

第一章 超声诊断的物理原理

第一节 超声波的一般性质

第二节 超声物理量

第三节 超声波的产生——换能器

第四节 超声波的传播

第五节 超声的能量分布——超声场

第六节 超声显像仪的分辨率

第二章 B型超声显像仪

第一节 B型超声显像原理和进展

第二节 各种类型B型扫描仪的工作原理

第三节 B型超声显像仪的基本结构

第四节 超声回波信号的处理

第五节 B型超声显像仪的各种附加功能

第六节 B型超声显像仪的调节和维护

第三章 超声多普勒技术

第一节 超声多普勒原理

第二节 超声多普勒血流频谱分析

第三节 人体血流动力学知识

第四节 超声多普勒检查方法

第五节 超声多普勒血流定量测定

第六节 彩色多普勒血流显像仪的工作原理

第四章 超声诊断方法

第一节 检查方法与操作程序

第二节 超声检查与观察项目

第三节 超声显像中的伪像与失真

第四节 资料记录与保存

第二篇 腹部脏器疾病超声诊断

第五章 肝脏疾病

第一节 肝脏超声解剖及断面解剖学

第二节 肝脏超声探查方法

第三节 正常肝脏

第四节 肝硬化

第五节 肝囊肿及多囊肝

第六节 肝脓肿

第七节 膈下脓肿

第八节 肝脏肿瘤

第九节 肝寄生虫病

第十节 肝创伤

第十一节 肝脏的其它病变

第六章 脾脏疾病

第一节 脾脏解剖学及断面解剖

第二节 脾脏检查方法

第三节 正常脾脏

第四节 脾脏疾病

第七章 胆囊及胆道疾病

第一节 胆囊胆道大体解剖及生理

第二节 检查方法

第三节 正常胆囊及胆道

第四节 胆囊及胆道炎症

第五节 胆囊及胆道结石

第六节 胆囊及胆道肿瘤

第七节 胆囊及胆道寄生虫病

第八节 胆囊及胆道先天性畸形

第九节 梗阻性黄疸

第八章 胰腺疾病

第一节 胰腺的解剖与生理

第二节 检查方法

第三节 正常胰腺

第四节 胰腺炎

第五节 胰腺囊肿

第六节 胰腺肿瘤

第七节 胰腺创伤

第八节 超声引导经皮胰腺穿刺

第九章 胃肠疾病

第一节 胃肠解剖

第二节 检查方法

第三节 正常胃肠

第四节 胃肿瘤

第五节 胃内异物

第六节 急性胃扩张

第七节 十二指肠肿瘤

第八节 结肠肿瘤

第九节 胃肠创伤

第十章 肾脏疾病

第一节 肾脏解剖

第二节 检查方法

第三节 正常肾脏

第四节 肾积水

第五节 肾囊肿

第六节 多囊肾

第七节 肾肿瘤

第八节 肾结石

第九节 肾结核

第十节 肾周围脓肿及皮质脓肿

第十一节 肾脏先天性畸形

第十二节 肾下及垂游走肾

第十三节 肾脏创伤

第十四节 流行性出血热

第十五节 移植肾

第十一章 肾上腺疾病

第一节 肾上腺的解剖及生理

第二节 检查方法

第三节 正常肾上腺

第四节 肾上腺肿瘤

第十二章 膀胱疾病

第一节 膀胱解剖

第二节 检查方法

第三节 正常膀胱

第四节 膀胱肿瘤

第五节 膀胱结石

第六节 膀胱损伤

第七节 膀胱息室

第八节 输尿管囊肿

第九节 膀胱容积及残余尿测定

第十三章 前列腺疾病

第一节 前列腺解剖

第二节 检查方法

第三节 正常前列腺

第四节 前列腺增生症

第五节 前列腺炎

第六节 前列腺癌

第七节 前列腺结石

第八节 前列腺囊肿

第十四章 妇科疾病

第一节 女性生殖器官解剖

第二节 检查方法

第三节 正常内生殖器官

第四节 生殖器官发育异常

第五节 子宫内避孕器

第六节 子宫肌瘤

第七节 子宫体癌

第八节 子宫绒毛膜上皮癌

第九节 生殖器官非赘生性疾病

第十节 多囊卵巢综合征

第十一节 卵巢肿瘤

第十二节 盆腔生殖器官炎性肿块

第十三节 生殖器官结核

第十四节 排卵的超声观察

第十五章 产科超声诊断

第一节 孕卵及胎盘的发育

第二节 检查方法

第三节 正常妊娠

第四节 判断胎儿成熟度

第五节 胎儿宫内发育迟缓

第六节 异位妊娠

第七节 葡萄胎

第八节 恶性葡萄胎

第九节 流产

第十节 前置胎盘

第十一节 胎盘早期剥离

第十二节 胎儿先天性畸形

第十三节 监护子宫复旧

第十四节 羊水

第十五节 预测胎儿性别

第十六节 脐带绕颈

第十六章 腹部大血管及腹腔疾病

第一节 解剖概要

第二节 检查方法

第三节 正常大血管及其分支

第四节 腹主动脉瘤

第五节 腹主动脉闭塞性疾病

第六节 下腔静脉梗阻

第七节 腹腔积液

第八节 腹腔肿块

第九节 腹膜后肿块

第三篇 心脏及血管疾病的超声诊断

第十七章 心脏解剖及生理

第一节 心脏大体解剖

第二节 心脏生理

第十八章 M型超声心动图检查及测量方法

第一节 二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法

第二节 静态单探头的M型超声心动图检查方法

第三节 正常图形及其机理

第四节 测量方法及正常值

第十九章 二维超声心动图检测方法及正常断面图

第一节 二维超声心动图图像标识法及命名法

第二节 检查方法与正常断面图

第三节 二维超声心动图检查技术的综合运用

第四节 测量方法及正常值

第二十章 超声心动图与心时相

第一节 超声心动图测定心动周期时相的方法

第二节 超声心动图上各结构与心时相的对应关系

第三节 心时相与心瓣膜活动关系

第四节 超声心动图与心音图的对应关系

第五节 心时相在临床上的应用

第二十一章 心脏声学造影

第一节 常用造影剂及其机理

第二节 造影方法

第三节 造影过程及观察内容

第四节 临床应用及价值

第二十二章 超声心动图测定心功能

第一节 心腔容量

第二节 左室重量计测

第三节 心脏射血功能及心肌收缩力

第四节 左室舒张功能

第五节 心血管压力计测

第六节 右心功能测定

第二十三章 二尖瓣疾病

第一节 正常二尖瓣断面解剖学

第二节 检查方法

第三节 二尖瓣狭窄

第四节 二尖瓣关闭不全

第五节 二尖瓣脱垂

第六节 二尖瓣腱索断裂

第七节 二尖瓣环钙化

第二十四章 主动脉瓣疾病

第一节 正常主动脉瓣断面解剖

第二节 检查方法

第三节 主动脉瓣关闭不全

第四节 主动脉瓣狭窄

第五节 梿枷样主动脉瓣

第二十五章 三尖瓣疾病

第一节 正常三尖瓣断面解剖

第二节 检查方法

第三节 三尖瓣狭窄

第四节 三尖瓣关闭不全

第五节 三尖瓣脱垂

第二十六章 肺动脉瓣疾病

第一节 正常肺动脉瓣断面解剖

第二节 检查方法

第三节 肺动脉瓣关闭不全

第四节 肺动脉高压

第二十七章 感染性心内膜炎

第一节 病因病理及临床表现

第二节 感染性心内膜炎的超声表现

第三节 鉴别诊断及临床价值

第二十八章 人工瓣膜

第一节 心脏瓣膜病换瓣指征

第二节 人工瓣膜的分类及超声表现

第三节 人工瓣膜并发症的超声表现

第四节 人工瓣膜术后超声随访

第二十九章 心包疾病

第一节 心包解剖

第二节 检查方法

第三节 心包积液

第四节 缩窄性心包炎

第五节 超声诊断心包疾病的几个问题

第三十章 心脏肿瘤及血栓

第一节 心脏粘液瘤

第二节 其他肿瘤

第三节 心腔血栓

第三十一章 非紫绀型先天性心脏病

第一节 心脏的胚胎学发育概述

第二节 房间隔缺损

第三节 空间隔缺损

第四节 心内膜垫缺损

第五节 动脉导管未闭

第六节 主动脉窦瘤破裂

第七节 肺动脉口狭窄

第八节 主动脉口狭窄

第九节 主动脉缩窄

第十节 马凡综合征

第十一节 三房心

第十二节 部分型肺静脉异位引流

第三十二章 紫绀型先天性心脏病

第一节 检查方法

第二节 法乐氏四联症

第三节 法乐氏三联症

第四节 永存动脉干

第五节 三尖瓣闭锁

第六节 完全性肺静脉异位引流

第七节 右室双出口

第八节 三尖瓣下移畸形

第九节 单心室

第十节 大动脉错位

第三十三章 冠状动脉粥样硬化性心脏病

第一节 心脏的血液供应

第二节 心绞痛

第三节 心肌梗塞

第四节 心肌梗塞的并发症

第三十四章 原发性心肌病

第一节 充血型心肌病

第二节 肥厚型心肌病

第三节 限制型或闭塞型心肌病

第三十五章 慢性肺原性心脏病

第一节 病因与病理

第二节 临床要点

第三节 超声心动图检查

第四节 临床价值

第三十六章 高血压性心脏病

〔附〕大心脏的鉴别诊断

第三十七章 血管疾病超声诊断

第一节 颅外颈动脉闭塞性疾病

第二节 外周动脉疾病

第三节 肢体静脉疾病

第四节 腹部血管的多普勒频谱分析

第四篇 头、颈、胸部疾病超声诊断及介入性超声

第三十八章 颅脑疾病

第一节 解剖概要

第二节 检查方法

第三节 正常脑声像图

第四节 脑出血

第五节 脑积水

第六节 脑包虫囊肿

第七节 颅内囊性肿物

第八节 脑脓肿

第九节 脑肿瘤

第十节 颅内血肿

第三十九章 眼球及眼眶疾病

第一节 解剖概要

第二节 检查方法

第三节 正常眼球声像图

第四节 球内疾病

第四十章 颌面颈部疾病

第一节 解剖概要

第二节 检查方法

第三节 颌面颈部肿瘤

第四节 颌面部感染

第五节 颌面颈部损伤

第四十一章 喉部疾病

第一节 喉部解剖学与断面解剖

第二节 检查方法及正常声像图

第三节 喉癌

第四十二章 甲状腺疾病

第一节 甲状腺解剖学及断面解剖

第二节 检查方法

第三节 正常甲状腺声像图

第四节 单纯性甲状腺肿

第五节 甲状腺机能亢进症

第六节 甲状腺炎

第七节 甲状腺肿瘤

第八节 甲状腺结节的鉴别诊断

第四十三章 乳房疾病

第一节 解剖概要

第二节 检查方法

第三节 正常的乳房声像图

第四节 乳房肿瘤

第五节 乳腺肿块的诊断与鉴别诊断

第四十四章 胸腔疾病

第一节 解剖概要

第二节 检查方法

第三节 正常胸膜腔、纵隔与肺声像图

第四节 胸膜腔积液

第五节 胸膜肿瘤

第六节 纵隔肿块

第七节 肺部肿瘤及其他

第四十五章 介入性超声

第一节 超声引导下穿刺细胞学检查

第二节 超声引导下经皮穿刺造影术

第三节 超声引导下经皮穿刺引流术

第四节 超声引导下经皮穿刺治疗术

第五节 术中超声波检查

第六节 内窥镜超声检查

第七节 介入性超声技术的评价

机械波是由于机械力（弹性力）的作用，是机械振动在连续的弹性介质内的传播过程，

它传播的是机械能量。机械波只能在介质中传播，不能在真空中传播。它的传播速度一般从

每秒几百米至几千米，比电磁波速度要低得多。与电磁波相同，机械波按其频率也可分成各

种不同的波（表1－1）。

这里，所以把16Hz和2万Hz作为声音的极限频率，因为16Hz是人耳能听到的最小频

率，2万Hz是人耳能听到的最高频率。不同频率的机械波也各有不同的特性和用途，如声

音可被人耳听到，次声波虽然人耳听不见，但它对人体有强烈的伤害作用，军事上可用于研

制次声波武器等。

所以，超声波就是频率为2×104Hz～108（100M）Hz的机械波。超声波的频率范围很宽，

诊断用超声频率一般只有1～10MHz。小于1MHz时，由于波长较长，分辨率差，难以用于诊

断。从理论上讲，频率愈高，波长愈短，超声诊断的分辨率愈好。但实际上目前由于各种因

素限制，难以做出超过10MHz的探头。因此，超声诊断中所研究的只是频率从1～10MHz的

机械波。

二、超声波产生的条件

孤立质点的振动，不会发生能量的传递。如弹簧振子（图1－2）那样，它只是自身作能量

的转换，由势能转变为动能，由动能转变为

势能。在平衡位置处，动能最大（因速度v最

大），势能为0（因位移为0）；在最大振幅

处，动能为0（因v＝0），势能最大（因位

移最大）。但是，在连续的弹性介质（即相邻

质元之间有弹性力联系着的介质）中，当某

一质点受外界作用而在其平衡位置作机械振

动时，通过质点间的弹性力的作用，就会把

这个振动传给与它相邻的质元，使后者也在

自己的平衡位置附近振动，如此继续下去，

机械振动就在整个媒质中传播开来。换句话

说，机械振动的能量在弹性介质中传播开

来，这就形成了机械波。如超声波，由超声换能器产生振动，引起接触剂的振动，接触剂振

动又引起了人体皮肤、脂肪及内脏的振动，超声波能量就这样进入了人体。由此可见，获得超

声波要有二个条件：①一个作机械振动的物体，以持续地提供能量，即波源；②必须有能传

播这种振动的弹性介质。固体、液体、气体都是弹性介质，都可以传播超声波。真空中没有

介质存在，故不能传播机械波，包括超声

波。

我们以固体中横波和纵波的形成过程来

说明超声波的传播。

图1－3表示横波的传播情况。沿波的传

播方向取一系列的质元，即图中从0到17的

虚线小方框。设波的传播方向向右。当t＝

0时，质元0从平衡位置开始作周期为T的

简谐振动。这时它的位移为零，速度为最大

值，向上。当它离开平衡位置后，通过相邻

质元间的弹性联系，带动质元1作简谐振

动。质元1又带动质元2，依此类推。当t

＝T/4时，设质元0的振动恰好传到质元3，

这时，质元3离开平衡位置的位移尚为零，

速度则为最大值，向上。换句话说，质元3

在t＝T/4时的振动状态与质元0在t＝0时的相同。在它后面的质元2和1比它先开始振

动，都已离开了平衡位置。质元0则已到达了它的最大位移处，它的速度在这一瞬间为零。

当t＝T/2时，振动已传到了质元6。这时，质元6的振动状态与质元0在t＝0时的相同；质

元3的则与质元0在t＝T/4时的相同。以后几个时刻的情况，读者可以自己从图上一一看

出。值得注意的是当t＝T时，振动传到质元12处。这时质元0经过一次振动之后，回到t＝

0时的状态。从质元0到质元12。得到了一个完整的波形。以后质元0每振动1次，即可传

出一个完整的波。从外形上看，各质元的位置形成一些波峰（正向最大位移）和波谷（负向

最大位移）。每一段完整的波形上有一个波峰和一个波谷。

为了比较简便地表示横波，设想每一质元可以用一个点来代表。取一直角坐标，横坐标

r代表各质元的平衡位置，纵坐标x代表各点的位移。这样就可以画出表示同一时刻各质元位

移的曲线。这样的曲线叫做波形曲线。图1－

3最下面所示即t＝5T/4时的横波波形曲线。

图1－4‘表示纵波的传播情况。设传播方

向向右。这时应注意的是各质元的振动方向

与传播方向平行。各时刻的情况读者可以在

图上一一进行观察。在纵波中当一质元处于

平衡位置时，在它前后两质元的位移方向相

反。如t＝5T/4时的质元3和9都属于这种

情况。从图上可看到在3和9处分别形成了

稠密和稀疏。在稠密处质元振动的速度方向

向右，在稀疏处向左。在每一段完整的波形

上正好有一处稠密和一处稀疏。