提要
辨证论治有着丰富的内容，贯穿在整个中医学的理论与实践中，是目前中医认识疾病和治疗疾
病的基本原则，也是中医学术上最重要的特点之一。临床上要做到正确运用辨证论治，必须认真学
习中医理论，逐步掌握辨证论治的步骤和方法，并验证于临床，逐步登堂入室，在错综复杂、纷乱变
化的证候面前，做到执简驭繁，索因求本，灵活施治，提高疗效。
为了适应有志于中医事业的同道，较系统地学习中医辨证论治理论的需要，笔者把多年教学的
体会，结合临床实践的经验，整理成册，作为学习中医辨证论治的入门阶梯。全书共六篇，第一篇介
绍辨证论治基本知识；第二、第三篇介绍辨证论治常用中药和方剂；第四篇介绍辨证论治基本规律；
第五、六篇介绍常见症状和疾病的辨证论治。每篇均附有专题讲座，举一反三，以便对各篇内容有更
进一步的理解。本书特点是阐述理论，联系实际；遵循传统，发挥新意；荟萃精华，广深兼顾；突出重
点，内容实用；深入浅出，通俗晓畅，适用于广大中医院校学生和自学中医的参考，对于临床中医师，
亦可起到温故而知新的作用。
片断：
论治基础知识
第一章祖国医学的基本特点
祖国医学关于人体的生理功能、病理变化、疾病诊断和治疗等方面的认识，与西医学相比较，具
有许多特点，这些特点主要表现在下列五个方面。
第一节运用古代哲学
元气学说和阴阳、五行学说，是我国古代劳动人民在长期的生活实践和生产实践中，对各种自
然现象，经过无数次的观察，进行抽象而得出来的一种哲学概念。古代哲学认为世界是物质的，一统
天下归于元气。气有阴阳，分为天地，化为五行，产生万物。气的离合聚散和运动变化，是由于阴阳
二气相互作用的结果；由气产生的事物的属性及其相互关系，是五行之气运动变化的结果。如果说
阴阳是古人对事物性质及其变化发展规律的认识，五行则属于古人对物质的属性及其相互联系的
认识范畴。元气学说、阴阳学说和五行学说形成我国古代哲学三大重要理论支柱，三者紧密结合在
一起，相辅相成，共同构成了我国古代朴素的唯物辩证法思想体系。
祖国医学来源于我国劳动人民几千年来同疾病作斗争的实践，当祖国医学由实践经验逐步形
成系统理论的时候，也正是我国古典哲学盛行的春秋战国时代，因此，古代哲学思想，很自然地反映
到医学领域中来。这种朴素的唯物辩证物思想成为祖国医学理论体系的哲学基础。
古代哲学浸润着数千年祖国医学的整个理论体系，贯穿于中医各个学术流派以及各种中医书
籍之中，它长期以来与医学实践紧密结合在一起，既含有对一般事物运动规律的认识，又具有实质
性的医学内容，形成了我国独具特色的医学理论体系。
元气学说和阴阳、五行学说被应用、演变到医学方面来，由于它在生理上是以人体脏腑、经络的
运动变化为基础，在病理上是以临床的病理现象为根据的，经过长期的医疗实践和不断的总结经
验，并与自然界事物运动变化的一般规律密切的联系起来，所以它有可能将生理、病理、诊断、治疗
等有机地结合起来，贯穿于祖国医学各个方面，使中医学形成了完整的理论体系。它不仅在历史上
对祖国医学的发展起过极大的推动，直到目前在中医的临床实践中仍有它的现实意义。这些学说和
理论对于祖国医学的继承、创新、现代化，亦将发挥它的积极作用。
第二节强调整体观念
整体就是统一性和完整性。中医学非常重视人体的统一性和完整性及其与自然界的相互关系，
它认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能卜是
相互协调相互为用
的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境息息相关。这种内
外环境的统一性和机体自身的整体性的思想，称之为整体观念。其内容包括两个方面。
1.人体是有机的整体中医学认为人体是一个有机的整体，即人体的各个组成部分都是有机
联系的，这种联系是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统，“内属于脏腑，外络于肢节”的作用而
实现的。这种整体性的联系体现在脏腑与脏腑、脏腑与形体各个组织器官之间的生理、病理各个方
面。如心合小肠，主血脉，开窍于舌；心火上炎可表现口舌糜烂，心火下移于小肠可出现小便赤涩热
痛，用清心泻小肠火的方法可以治疗口舌糜烂。此说明中医学在阐述人体的生理功能、病理变化，以
及对疾病的诊断、治疗都贯穿着“人体是一个整体”这个基本观点。
2.人与自然是一个整体中医学认为人类生活在自然界，人与自然息息相通，自然界存在着人
类赖以生存的必要条件，如人所需要的空气、饮食等。《灵枢·邪客篇》说：“人与天地相应也”。又如
自然界一年中有春暖、夏热、秋凉、冬寒的四季气候变化，人体受其影响，也随之以不同的生理功能
来适应。当气候变化太过或不及，或非其时而有其气，人体又不能适应其变化，就可能引起疾病。再
如地理环境、饮食条件等因素的变化均可影响人体生理功能、病理变化和疾病的转归，因此中医非
常重视因时、因地制宜的治疗法则。
第三节立论于脏象学说
祖国医学是在长期的临床实践的基础上，仔细观察人体生理、病理变化的征象，结合自然界一
切事物的现象和变化，认为人体具有与自然界事物变化的类似规律，运用了古代哲学思想——朴素
的唯物辩证法，以“比拟”、“类推”等逻辑推理的方法和由脏→象→脏的方式，来说明自然界和人体，
以及人体本身，一切对立统一的生理、病理现象，以及它们之间复杂的有机联系，从而形成了祖国医
学对机体整体统一的认识，创立了以藏象学说为核心的医学理论和具有独特风格的辩证论治的临
床方法，又反复指导临床实践，不断地进行总结和发展，日臻完善，成为具有一套独特的医学理论体
系和丰富多采的医疗方法的伟大的医学宝库。
藏象学说，以脏腑经络为中心，认为脏腑经络之间的内在平衡协调，整体统一，是维持机体正常
生命活动的主要基础，外在环境对机体所发生的影响也主要是通过改变脏腑经络之间的平衡协调
状态反映出来。人体的健康，以及疾病的发生、发展、形成、转归，主要和脏腑经络的功能状态有密切
的关系，并用这个理论指导着临床实践，取得了很好的效果。
脏象学说是我国劳动人民在长期与疾病作斗争的医疗实践中总结出来的。这个学说的形成，有
它认识论的基础，首先是古代医学家对于人体解剖结构方面的知识，二是对生活着的人体的生理和
病理现象的观察，任何事物的本质，都要通过一定的现象表现出来。而任何现象又都是从某一方面
反映了事物的本质。内脏活动虽然看不见，摸不着，但“有诸于内必形诸于外”，因此，古代医生根据
“脏居于内，象见于外”的理论，对人体在正常生理和反常病变情况下的内脏活动表现于外的各种现
象进行了细致的观察，积累了许多有关脏腑活动规律的知识，如人们认识到心脏的搏动和脉搏的跳
动基本上是一致的，从而运用脉诊的方法以候测内脏气血运行的情况，并得出了“心主血脉”的结
论。又如根据天热时汗多尿少，天冷时汗少尿多的生理现象，得出了汗、尿同源的认识。由此可见，
古代医生在对脏腑的形态结构和生理功能初步认识的基础上，结合长期的生活现象和医疗活动的
观察，对脏腑的生理功能、病理变化，在认识上又有了发展和深化，并提出了“心主血脉”、“肺主气”、
“肾主水”、“脑为髓海”、“胃为水谷之海”、“肾为先天之本”、“脾胃为后天之本”等等理论，对脏象学
说的形成和发展起了很大作用，脏象学认识上的第三个来源是古人长期医疗实践经验的总结，广大
劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中，从许多病理现象治疗经验中，加以逐步总结提高，从而逐
步认识到脏腑活动的一些规律。例如外界气候的突然变化，风寒侵犯了人体，便会出现发烧、怕冷、
不出汗以及咳嗽、气急等症状，采用“发散”的方法治疗，观察到汗出以后，则寒热退，咳嗽也止，从而
认识到体表皮毛与肺之间有密切的关系。